Классификация. Для лучшего представления о гемодинамических нарушениях и для опенки состояния больных были предложены различные классификации, подразделяющие аортальной стеноз по стадиям течения заболевания (Е. Н. Мешалкин и А. Л. Микаелян, 1959; Г. И. Цукерман и М. Л. Семеновский, 1967; Geover с соавт., 1954). Большинство авторов выделяют следующие 5 стадий в течении болезни:
I стадия — полной компенсации. Для этой стадии характерно наличие только аортального систолического шума.
II стадия — скрытой недостаточности кровообращения (стадия первых симптомов). В этой стадии появляются первые жалобы больных на одышку, утомляемость, иногда головокружение. При объективном обследовании определяется клиника стеноза клапанов аорты.
III стадия — недостаточности коронарного кровообращения. Она характеризуется появлением стенокардитических болей в сердце (типа стенокардии), прогрессирующей одышкой, обмороками.
IV стадия — выраженной левожелудочковой недостаточности. При ней наблюдается увеличение не только левого желудочка, но и других полостей сердца, застойные явления в легких, приступы отека легких.
V стадия — общей декомпенсации.