Сужение правого атриовентрикулярного отверстия (трикуспидальный стеноз)

Фонокардиографическое исследование. Звуковая симптоматика сужения атриовентрикулярного отверстия регистрируется у основания мечевидного отростка и справа у нижнего края грудины. Здесь клинически выслушивается I тон, а на фонокардиограмме отмечается увеличенная амплитуда I тона, иногда наблюдается расщепление I тона, что связано с неодновременным захлопыванием трикуспидального и митрального клапанов. Можно отметить также тон открытия трехстворчатого клапана, который, в отличие от тона открытия двустворчатого клапана, оказывается наибольшим, регистрируется в трикуспидальной области. Характерным для стеноза правого атриовентрикулярного отверстия является уменьшение осцилляций II тона на легочной артерии. Диастолический шум трикуспидального стеноза записывается у правого края грудины, он может быть различным: прото- и мезодиастолическим, иногда с пресистолическим усилением. Нередко записывается и систолический шум.

По мнению Л. М. Фитилевой (1962), И. А. Кассирского, Г. И. Кассирского (1972), большую помощь в выявлении признаков трикуспидального стеноза оказывает регистрация фонокардиограммы при задержке дыхания, на высоте вдоха и в положении больного на правом боку.