Длительное течение язвенной болезни и злоупотребление алкоголем нередко вызывают перифокальное воспаление, т. е. появление вокруг трофической язвы воспалительного вала. Этот вал нередко прорастает сосудами, отдельные их веточки склерозируются, и при очередном приеме грубой пищи, особенно в качестве закуски после употребления алкоголя, усиливающего перистальтику, возникает язвенное кровотечение. Такие случаи могут повториться и привести больного на операционный стол.
Иногда спайки в области двенадцатиперстной или слепой кишки после удаления воспалившегося аппендикса или после удаления придатка яичника у женщин создают условия для возникновения ущемления или заворота кишечника, особенно если развиваются функциональные нарушения перистальтики. Во всех этих случаях необходимо неотложное хирургическое лечение. Успех подобных операций определяется своевременной диагностикой каждого осложнения, общей сопротивляемостью организма, местной устойчивостью тканей, обстоятельствами катастрофы, а также оперативной техникой хирурга и организацией послеоперационного ухода.
После таких операций для укрепления организма, восстановления функции органов пищеварения и возвращения больных к трудовой деятельности важно применять природные методы лечения. В этих целях больных направляют в местный специализированный санаторий или на курорт.
Лечебно-профилактические меры в отношении язвенной болезни, протекающей без отмеченных осложнений, базируются на принципе комплексности, т. е. на сочетании таких средств и регламентирующих условий жизни, которые не только оберегают нервную систему больных, но и щадят основные функции органов пищеварения. Поэтому комплексные лечебные меры включают охранительный режим и диетическое питание, медикаментозные средства, природные лечебные и преформированные физико-терапевтические факторы, дозированную двигательную активность. Эти факторы должны сочетаться настолько дифференцированно, чтобы не вызвать перегрузку организма и обострение язвенного процесса, поскольку каждое обострение сопровождается прогрессированием заболевания.
В тех случаях, когда консервативные меры лечения оказываются недостаточными для ослабления интенсивности течения язвенной болезни и процесс прогрессирует вплоть до появления различных осложнений, прибегают к хирургическим методам лечения.
Все больные после перенесенной операции или без операции перед направлением в очередной раз на санаторно-курортное лечение должны быть тщательно обследованы для уточнения формы и фазы заболевания, определения секреторной, ферментативной, моторной и эвакуаторной функций желудка (или оставшейся его части), состояния отдельных главных пищеварительных желез, наличия сочетанных и сопутствующих заболеваний.
В целях разработки плана рациональных лечебно-профилактических мер важное значение имеют определение реактивности больных и сопоставление функциональных изменений не только в органах пищеварения, по и в сердечно-сосудистой и нервной системах, в органах дыхания и выделения, а также общей и местной резистентности организма.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии или затухающего обострения минеральные воды применяют внутрь для регуляции желудочной секреции, подавления кислотности и повышения содержания необходимых ферментов для расщепления белков. С этой целью используются различные методики в зависимости от того, где локализуется язва, преобладает ли гиперацидное или анацидное состояние, применяются ли эти воды до или после операции и пр. При нарушении двигательной и выделительной функций желудка (рентгенологически определяются спазм привратника, замедленная эвакуация желудочного содержимого и др.) назначают теплую в естественных условиях курорта или подогретую до 35—40° С минеральную бутылочную воду в домашних условиях.
Под влиянием солянощелочных или других типов минеральных вод, принятых внутрь по определенным методикам, уменьшается агрессивность соляной кислоты по отношению к слизистой оболочке желудка, снижается общая кислотность, повышаются синтетическая и секреторная функции главных пищеварительных желез, а также налаживается моторная, эвакуаторная и всасывательная функции как тонкого, так и толстого кишечника.