Тесты специфического иммунитета
1. Реакция бласттрансформации лимфоцитов (РБТ). Определяется морфологическими методами в трехдневный культуре лимфоцитов под действием фитагемагглютинина (ФГА), а также водно-солевого экстракта и гликопротеидной фракции, полученных из опухолевой ткани больного. РБТ у некоторых больных повышается до 20—24% (норма 8%).
2. Реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМ) исследуется капиллярным методом. В качестве антигена используются тот же водно-солевой экстракт и гликопротеидная фракция опухоли.
Тесты неспецифического иммунитета
1. Реакция спонтанного розеткообразования (РОК). Основана на способности Т-лимфоцитов образовывать розетки с эритроцитами барана. По мнению В. Ф. Семиглазова и соавт. (1978), почти у половины больных раком молочной железы количество иммунокомпетентных клеток значительно меньше нормы (7,8— 8,3%) и коррелирует с повышением уровня кортизола.
2. Реакции клеточной гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), в том числе кожные пробы с туберкулином в разведении 1 : 100, кандидозным антигеном, антигеном золотистого стафилококка и так называемым контактным аллергеном — динитрохлорбеизолом (ДНХБ). При диаметре кожной папулы более 5 см, особенно при использовании двух—трех антигенов, отмечается явное различие между больными раком и контрольной группой здоровых женщин.
3. Фагоцитарная активность лимфоцитов (ФАЛ). Определяется во взаимодействии с суточной культурой золотистого стафилококка. Снижение активности с одновременным повышением патогенной кожной аутофлоры наблюдается у определенной части больных раком молочной железы, главным образом при развитых формах болезни.
Хотя оценка иммунологической реактивности по указанным тестам еще не может рассматриваться как показатель состояния защитно-приспособительных сил, поскольку отсутствуют прямые корреляции между ними и клиническими проявлениями опухоли, все же большинство исследователей подчеркивают факт угнетения иммунологической реактивности в III и еще чаще в IV стадии и определенное восстановление ее — через 6—12 мес после успешного окончания лечебных мероприятий у больных ранними формами опухоли. По-видимому, можно считать установленным, что иммунологическая депрессия нарастает пропорционально степени распространения процесса и исчезает (или уменьшается) при благоприятном ответе на лечение (Baral et. al., 1977).
Таким образом, оценка биологических свойств опухоли и организма позволяет составить рациональный план лечебных мероприятий, последовательное выполнение которого может влиять на сроки безрецидивного течения и длительность жизни больной.