Паравенозные инфильтраты

Игла, вследствие непроизвольных движений больного, может выйти из просвета сосуда, и тогда раствор медикамента будет поступать в подкожную клетчатку. Это сказывается появлением припухания на месте вливания и быстро возникающей болью. Вливание в этом случае надо немедленно прекратить. На месте вливания здесь возникает паравенозный инфильтрат, проявления которого будут тем тяжелее, чем больше попало медикамента в подкожную клетчатку. Поэтому надо постараться обратным движением поршня отсосать возможно большее количество раствора из подкожной клетчатки, что, понятно, редко достигает цели. Рекомендуют ввести другим шприцем, не вынимая иглы, несколько миллилитров (до 10) физиологического раствора и постараться отсосать попавший в подкожную клетчатку медикамент или уменьшить его концентрацию. Все эти мероприятия, однако, мало надежны. Гораздо важнее, делая вливание, время от времени производить насасывание крови обратным движением поршня в полость шприца и этим убеждаться, что игла находится в просвете вены.

Паравенозный инфильтрат вызывает большую болезненность. Обычно при попадании небольших количеств новарсенола он через 2—4 недели постепенно превращается в небольшое плотное фиброзное образование, которое не мешает функции конечности. В более тяжелых случаях на месте инфильтрата образуется некроз, язва, которая медленно зарубцовывается. Лечение таких паравенозных инфильтратов тянется месяцами. Случаи, после которых образуются тяжелые, непоправимые изменения, затрудняющие функцию конечности, редки, но вполне возможны.

При лечении паравенозных инфильтратов в самом начале необходимо ликвидировать резкую боль, подчас лишающую больного самообладания. Облегчают боль всевозможные тепловые процедуры (инфракрасные лучи, соллюкс, парафин, спиртовые компрессы). После прекращения резкой болезненности следует продолжать тепловые процедуры, а в последующем назначить теплые ванны для рук и во избежание рубцовых контрактур — гимнастику.