Будем внимательны и осторожны: мы делаем полную или почти полную денервацию кроличьего сердца впервые в мире, для этой операции в США использовали собак не меньше 40 кг, а у кроликов все ткани очень нежны и расползаются под пинцетом, как студень. Мы отрезаем дороги, по которым бегут импульсы от сердца, мы попутно разрушаем мосты, по которым к сердцу могут бежать нервные импульсы. В результате сердце не проявляет особенного беспокойства, а симпатическая сигнализация из вазомоторных центров к сосудам заметно растет, растет и их сопротивление кровотоку, растет артериальное давление. Но будет ли оно нарастать до бесконечности, то есть будет ли давление расти по мере углубления денервации сердца, или есть предел?
Увеличить степень деафферентации сердца непросто, животные большей частью погибают. Не оттого, что сердце хуже работает, не от тяжелой операции, а от падения артериального давления и очень редко из-за хирургических неточностей в ходе операции. Короче говоря, мы испытали все трудности, какие выпали на долю американских исследователей, которые пытались достичь и иногда достигали абсолютной денервации сердца собак. Эти очень крупные собаки погибали во время операции или после нее в 75 % случаев. Оперировать кролика гораздо труднее, чем собаку, но процент гибели животных в наших исследованиях примерно такой же.
Нервы идут к сердцу не только в виде обособленных стволов, которые легко обнаружить и перерезать. Они могут лежать и под наружной оболочкой крупных сосудов (аорта, легочная артерия), и в большой массе жировой клетчатки между этими сосудами. Все это подлежит удалению. Кроме того, разумеется, перережем все веточки вагусов, идущие к сердцу. Наконец, сердечная сумка богато иннервирована, и ее тоже нужно удалить.
Придется сделать необычные хирургические инструменты для удаления оболочки с аорты и легочной артерии, готовить животное к операции за сутки (сама операция длится около восьми часов); помимо бестеневой операционной лампы, нужен маленький прожектор, который крепится на лбу хирурга вместе с телескопической лупой. Те сосуды, с которых была снята внешняя оболочка, прижигаем карболовой кислотой, а блуждающий нерв, от которого отсечены сердечные ветви, оборачиваем пластиковой пленкой, чтобы не проросли: мы собираемся наблюдать животных долго. Конечно, операция идет в условиях строгой асептики: стерильные простыни, халаты, перчатки, инструменты.
Мы давно усвоили: исследование должно быть количественным. Одной группе кроликов денервируем сердце как можно более полно, другой оставляем целыми сердечные ветви левого вагуса, более толстые, чем справа, третьей группе сохраняем ветви правого вагуса. Необходим контроль для сравнения. Возможно, сама операционная травма влияет на давление крови. Поэтому четвертой группе кроликов сделаем все, что делалось при денервации сердца, кроме самой денервации: наркоз, искусственное дыхание, вскроем грудную клетку, отпрепарируем сосуды и нервы (но не нарушая целости нервов сердца!). Пусть операция продлится восемь часов как «настоящая», затем зашьем «все как было». И что же?
Если после массивной денервации сердца погибало большинство животных, то само по себе хирургическое вмешательство никогда не вызывало никаких осложнений. Но мы на этом не остановились. Возможно, у наших подопытных существуют сезонные колебания давления, а может быть, вообще есть какие-то ритмы колебаний давления, которые мы ошибочно сочтем последствиями операции. Во избежание такой ошибки заведем еще одну контрольную серию — без всяких воздействий и проследим, как колеблется давление в норме, то есть при жизни в виварии института.
Страницы: 1 2 3 4 5