Как уже было сказано выше (гл. 17), воздействие на организм чрезмерных внешних механических, температурных, электрических, химических и других факторов вызывает повреждение — травму органов и тканей. При травмах опорно-двигательного аппарата может повреждаться строение мягких тканей, костей, суставов с нарушением функции движения в поврежденной области. Повреждения сопровождаются изменениями в организме, при которых происходит как местная, так и общая реакция организма. Наиболее характерные местные реакции — это нарушения местного кровообращения (кровоизлияния, гиперемия), воспаление. Общая реакция организма заключается в изменении функции всех его систем. Наиболее тяжелые ее проявления — шок и коллапс. Фиксация конечности, снижение двигательной активности больного ухудшают течение даже легких травм. Изменяется функция нервной системы, и у больного появляется бессонница, повышается раздражительность. Ухудшаются функции сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем; дыхание становится неравномерным, перистальтика кишечника ухудшается, нарушаются обменные процессы. Длительное отсутствие движений в конечности приводит к изменению строения кости и ухудшению подвижности суставов; происходит атрофия мышц, костная ткань становится менее плотной.
Как уже говорилось в гл. 20, занятия лечебной физической культурой благодаря своему общетонизирующему действию улучшают функции всех основных систем организма. Важное лечебное действие физических упражнений при травмах заключается в их трофическом действии. Улучшение кровообращения и обменных процессов при выполнении физических упражнений ускоряет регенерацию (восстановление) поврежденных тканей. Использование функциональных раздражителей поврежденного опорно-двигательного аппарата ускоряет восстановление его строения. Такими упражнениями являются движения в суставах при внутрисуставных переломах или при изменениях в суставах вследствие длительной их неподвижности, нагрузка по оси кости для ускорения образования костной мозоли и др. Правильное применение физических упражнений (статическое напряжение мышц, идеомоторные упражнения), не нарушая неподвижности травмированной конечности, предупреждают атрофию мышц.
Во время лечения часто приходится учитывать необходимость компенсации. Например, при переломе нижней конечности физические упражнения применяются для укрепления мышц руки и плечевого пояса и обучения правильной ходьбе с костылями. Занятия лечебной физической культурой необходимы для нормализации как функций поврежденного звена опорно-двигательного аппарата, так и целостной деятельности организма. Постепенно увеличивая нагрузку по оси конечности, удается восстановить ее опорную функцию. Специальными физическими упражнениями восстанавливаются сила мышц, подвижность в суставах, сложные по координации двигательные акты. Нормализация функций организма будет полной только в том случае, если при помощи физических упражнений восстанавливается общая тренированность организма, адаптация сердечно-сосудистой и дыхательной систем к физическим нагрузкам.