Лечебная физическая культура при заболеваниях органов пищеварения заметно улучшает функции центральной нервной системы и регуляцию процессов пищеварения. Возбуждение двигательных центров головного мозга, возникающее при применении физических упражнений, угнетает (по механизму отрицательной индукции) очаги застойного патологического возбуждения, связанные с болезненными процессами в желудочно-кишечном тракте.
Под влиянием умеренной физической нагрузки нормализуются секреторная, моторная, всасывающая функции органов пищеварения. Мышечная деятельность способствует лучшему оттоку желчи из печени и желчного пузыря и улучшает эвакуацию содержимого толстого кишечника.
Физические упражнения стимулируют местное кровообращение и трофику органов пищеварения.
Лечебное действие физических упражнений при нарушении обмена веществ и заболеваниях желез внутренней секреции основано прежде всего на трофическом действии физических упражнений. Мышечная деятельность оказывает существенное влияние на все виды обмена, усиливая его. Так, работа на выносливость повышает энерготраты организма за счет сгорания углеводов и жиров, силовые упражнения способствуют восстановлению мышечной и костной тканей. Физические упражнения оказывают общетонизирующее влияние на организм, улучшая нервную и эндокринную регуляцию обмена веществ.
Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка). Лечебная физическая культура применяется при хронических гастритах (которые могут протекать с повышением секреции и кислотности желудочного сока или с понижением его секреции и кислотности) в основном в санаториях.
Методика занятий строится в зависимости от частоты обострений (появление болей и расстройств пищеварения), формы гастрита и состояния сердечно-сосудистой системы.
По методике I санаторного режима занимаются больные с частыми обострениями при общем удовлетворительном состоянии. По методике II санаторного режима — больные с периодическими жалобами и не ранее чем через 1—2 недели после ликвидации обострения. По методике III санаторного режима — больные с незначительными проявлениями заболевания.
При гастритах с повышенной секрецией следует ограничить количество упражнений для мышц брюшного пресса.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта болезнь характеризуется наличием язвы самых различных размеров на стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Основными симптомами язвы являются боли, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, нередко с кровью.
Лечебная физическая культура назначается в период стихания острых явлений, при отсутствии подозрений на кровотечение, прободение и проникновение язвы в соседние органы (пенетрация).
При постельном режиме применяются упражнения в исходном положении лежа на спине: для рук — с полной амплитудой, для ног и туловища — с небольшой амплитудой. При сгибании ног в тазобедренных и коленных суставах не следует отрывать ступни от постели. Дыхательные упражнения выполняются без углубления дыхания. Интенсивность нагрузки в занятиях — малая.
При палатном режиме упражнения выполняются из исходных положений лежа на спине, боку, сидя, стоя, в упоре на коленях для всех мышечных групп, с щажением мышц брюшного пресса. Движения в крупных суставах выполняются медленно по неполной амплитуде. Используются упражнения с предметами (гантели весом I— 2 кг, набивные мячи, палки) и ходьба.
На свободном режиме интенсивность нагрузки в занятиях увеличивается, осторожно включаются упражнения для мышц брюшного пресса.
Холецистит (воспаление желчного пузыря). Эта болезнь характеризуется приступами болей в правом подреберье, задержкой оттока желчи, нарушением пищеварения (ухудшение перевариваемости жиров), запорами.
Лечебная физическая культура назначается при отсутствии обострения. Применяются силовые упражнения для конечностей и туловища, дыхательные, упражнения в расслаблении мышц. Наклоны и повороты туловища выполняются плавно с максимальной амплитудой. Большое значение имеет сочетание движений с полным глубоким дыханием. Включаются упражнения в диафрагмальном дыхании в исходном положении лежа на спине и правом боку и упражнения во «встречном» дыхании (см. гл. 21). В исходном положении на левом боку выполняются движения ногами по полной амплитуде и упражнения в расслаблении мышц. Используются упражнения с мячами, набивными мячами, палками, гантелями, на гимнастической стенке и скамейке.
В санаторных условиях в занятия включаются спортивные игры и упражнения в соответствии с назначенным двигательным режимом.