Клинические наблюдения за применением различных методов лечения показывают, что ни один из них взятый отдельно обычно не в состоянии обеспечить выздоровление больного и полноценное восстановление его работоспособности.
Современное лечение всегда комплексное. Элементами комплексного лечения являются: лечебные режимы, диетотерапия, медикаментозное лечение, физиотерапия, бальнеотерапия, механотерапия, психотерапия, лечебная физическая культура и др. Применяются также (избирательно) и специальные методы лечения (хирургические, рентгенотерапевтические и др.).
Диетотерапия, основываясь на практических рекомендациях по использованию питания для лечения и предупреждения болезней, обеспечивает больному рациональное питание.
Медикаментозное лечение использует различные лекарственные вещества для воздействия на организм в целом или преимущественно на отдельные системы и органы. Лечение химическими препаратами, действующими губительно на болезнетворных возбудителей, называется химиотерапией, а вещества, выделяемые или образуемые микробами, растениями или животными и способные угнетать или убивать бактерии,— антибиотиками.
Физиотерапия использует для лечения и предупреждения болезней как естественные природные факторы (солнечные лучи, воздух, воду, различные грязи), так и искусственные (электрический ток, лучистую энергию, источники света, ультразвук, тепловые процедуры).
Бальнеотерапия представляет собой лечение и предупреждение болезней минеральными водами, применяемыми наружно (в виде ванн) и внутрь.
Механотерапия — метод лечения, основанный на выполнении строго ограниченных движений с помощью специально сконструированных аппаратов,— применяется главным образом для предупреждения тугоподвижности.
Психотерапия заключается в воздействии на психику больного всей окружающей обстановки и режима лечебных учреждений, положительных эмоций, доброжелательного отношения медицинского персонала, во внушениях и беседах, способствующих появлению уверенности в выздоровлении.
Лечебная физическая культура сочетается со всеми перечисленными элементами комплексного лечения.
При сочетании с медикаментозной терапией достигаются две цели: в одном случае лекарства подготавливают больного к началу занятий физическими упражнениями, в другом — физические упражнения способствуют усилению действия лекарственных веществ.
В сочетании с полноценным питанием лечебная физическая культура ускоряет процесс регенерации, укрепляет мускулатуру, а при сочетании с диетическим питанием (ограничение калорийности) в случае ожирения повышает энерготраты и расход избыточного жира. Комплексирование с естественными факторами (плавание или гимнастика в воде) вызывает большие энерготраты, чем аналогичные по нагрузке гимнастические упражнения и морские ванны.
При сочетании физической нагрузки с физиотерапевтическими процедурами реакции организма будут зависеть от исходного состояния организма, интенсивности физической нагрузки, интервалов между физической нагрузкой и процедурой и последовательности применения физической нагрузки и процедуры. Например, прием углекислой или сероводородной ванны через 30 мин. после интенсивной физической нагрузки вызовет углубление процессов торможения, развившихся в организме после физической работы, а легкая физическая нагрузка через 30—60 мин. после ванны — усиление процессов возбуждения.
Парафиновые или грязевые аппликации при тугоподвижности в суставе должны предшествовать занятиям физическими упражнениями. Если же после занятий усиливается болезненность по ходу пораженных нервов, то последовательность меняется.