Травмы опорно-двигательного аппарата

К травмам опорно-двигательного аппарата относятся потертости, ссадины, раны, ушибы, растяжения, надрывы и разрывы мышц, сухожилий и фасций, повреждения связочного аппарата и капсулы сустава, подвывихи и вывихи суставов и переломы костей.

Потертости. Это — поверхностное повреждение кожи, проявляющееся в образовании болезненной припухлости, затем покраснения и пузыря, наполненного бесцветной жидкостью. При попадании в поврежденную кожу микробов может возникнуть обширное воспаление, сопровождающееся реакцией всего организма (повышение температуры, слабость, головная боль и т. п.) (см. гл. 13, § 2). Причиной потертости может быть длительное трение о кожу тела складок небрежно надетых носков или чулок, слишком свободной или тесной обуви (например, у лыжников, у участников пеших походов), седла (у велосипедистов и конников) и др.

Для предупреждения потертостей необходима тщательная подготовка одежды и обуви к длительному походу или гонке. В начальной стадии образования потертости можно смазать это место борным вазелином и забинтовать.

При образовавшейся потертости нужно очистить поврежденный участок кожи 3%-ным раствором перекиси водорода и наложить на него мазевую повязку.

Ссадина. Это — поверхностное повреждение кожи, сопровождающееся капиллярным кровотечением и лимфотечением. Ссадина возникает при падении на беговой дорожке (у бегунов), на бетонном треке или шоссе (у велосипедистов), при спуске по канату, шесту (у гимнастов), от удара о пол при падении (у волейболистов и баскетболистов) и т. п. Поверхность очищают 3%-ным раствором перекиси водорода и смазывают 2%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Поверхность ссадины очень болезненна, поэтому смазывание нужно проводить осторожно. С помощью пульверизатора можно ее орошать раствором бриллиантовой зелени. Небольшие ссадины желательно оставлять открытыми, ежедневно применяя ультрафиолетовое облучение (дозировка — 1/3— 3/4 биодозы). При обширных ссадинах необходимо введение противостолбнячной сыворотки.

Рана. Это — повреждение тканей с нарушением целости кожи или слизистой оболочки. В зависимости от механизма повреждения различают раны колотые (например, шипами легкоатлетических туфель), резаные (лезвием конька), ушибленные (при столкновении, падении, ударе) и др.

Рана опасна из-за возможности значительной потери крови, а также попадания инфекции. В результате загрязнения раны и размножения в ней различных болезнетворных микробов (чаще всего стрептококков и стафилококков) происходит воспаление, она становится болезненной, кожа вокруг нее краснеет, припухает, начинает выделяться гной. Попадание в рану земли (например, при ранении шипами бутсы на футбольном поле) опасно еще и тем, что с нею в рану могут проникнуть микробы, вызывающие смертельно опасные осложнения: столбняк и газовую гангрену. При таких ранах обязательно введение противостолбнячной сыворотки.

Оказывая помощь при ранении, необходимо прежде всего остановить кровотечение, затем смазать края раны 5%-ной настойкой йода и наложить стерильную повязку. Категорически запрещается притрагиваться к ране руками. Не следует очищать и промывать рану дезинфицирующими жидкостями, так как такое промывание может занести микробы с кожи и с поверхности раны в глубь нее. Кроме того, от воздействия этих жидкостей страдают не столько микробы, сколько нервные окончания, клетки ткани в самой ране, в результате чего их способность к заживлению понижается (см. гл. 18).

Всякая свежая рана должна немедленно подвергаться первичной хирургической обработке. При малейшем подозрении на возможность развития инфекции в ране проводится курс лечения антибиотиками. Для стимулирования восстановительных процессов целесообразно в дни перевязок местно применять ультрафиолетовое облучение.

Продолжительность потери спортивной трудоспособности зависит от характера повреждения и течения болезненного процесса (величина, глубина раны, ее локализация, наличие осложнений и др.).