Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести телесных повреждений

К тяжким телесным повреждениям (ст. 108 УК) относятся: опасные для жизни в момент причинения, а также такие, которые повлекли за собой хотя бы одно из перечисленных последствий: потерю зрения, слуха или какого-либо органа, а также утрату органом его функции, душевную болезнь, прерывание беременности, стойкую утрату трудоспособности не менее чем на 1/3,  неизгладимое обезображение лица.

Опасными для жизни, как указано в «Правилах», являются повреждения, которые сами по себе угрожают жизни потерпевшего в момент нанесения или при обычном их течении заканчиваются смертью. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при оценке опасности для жизни таких повреждений.

Опасные для жизни повреждения  (особенно если своевременно и квалифицированно была оказана медицинская помощь) могут в ряде случаев закончиться благоприятно и даже не повлечь серьезных последствий для человека. В связи с этим при оценке степени тяжести телесных повреждений по признаку опасности для жизни учитываются не последствия опасного дли жизни повреждения, а сам факт наличия опасности для жизни в момент причинения повреждения. Опасными для жизни повреждениями считаются следующие:
а) «проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения мозга»1. Сюда относятся раны, при которых повреждены как мягкие ткани, так и подлежащие кости черепа (с повреждением твердой мозговой оболочки или без него), в результате чего полость черепа сообщается с внешней средой;
б) «открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением переломов костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа».

Открытым переломом является сообщающийся через рану мягких тканей с внешней средой перелом обеих пластинок кости свода или основания черепа. К опасным для жизни следует относить открытые и закрытые переломы только тех костей, которые участвуют в формировании мозгового черепа. Степень тяжести переломов других костей черепа, а также трещин только одной наружной пластинки костей свода черепа оценивается по исходу повреждения после его заживления;
в) «ушиб головного мозга тяжелой степени как со сдавленней, так и без сдавления головного мозга; ушиб головного мозга средней тяжести при наличии симптомов поражения стволового отдела».

Ушиб головного мозга тяжелой степени во всех случаях должен квалифицироваться как опасное для жизни и, следовательно, тяжкое телесное повреждение. Ушибы головного мозга средней тяжести расцениваются как опасные для жизни только в тех случаях, когда возникают симптомы поражения (сдавления) стволового отдела мозга, при которых и возникают угрожающие жизни состояния, обусловленные выраженными нарушениями центральной регуляции жизненно важных функций организма;
г) «эпидуральное, субдуральное и субарахноидальное внутричерепное кровоизлияние при наличии угрожающих жизни явлений».

Опасность для жизни внутричерепных кровоизлияний обусловливается степенью сдавления кровью головного мозга и прежде всего его стволового отдела;
д) «проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга».

Проникающими ранениями позвоночника (в любом его отделе) считаются не только сопровождающиеся повреждением всех тканей (кожи, мышц, связок, костей, твердой мозговой оболочки), но и такие случаи, когда твердая мозговая оболочка остается не поврежденной;
е) «переломовывих и переломы тел или обеих дуг шейных позвонков, а также односторонний перелом дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга.

Для признания повреждения опасным для жизни достаточно только одного из перечисленных повреждений (перелома тела, переломовывиха,  перелома  дуг  I  и   II   шейных  позвонков);

1 В кавычках приведены тексты из «Правил судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений», без кавычек — пояснения.