В зависимости от числа витков петли вокруг шеи борозда может быть либо одиночной, либо двойной, тройной или множественной. Если образуется неодиночная борозда, то между ее отдельными ходами могут ущемляться тонкие участки кожи в виде узких валиков или гребешков. Нижняя борозда при этом выражена слабее верхней.
Ширина борозды обычно соответствует ширине петли. Если при исследовании борозды на ней обнаруживаются части материала петли (волокна веревки и др.), так называемые наложения, то они должны быть описаны и изъяты с помощью специальной липкой ленты для дальнейшего криминалистического исследования.
Все особенности борозды должны быть тщательно изучены и описаны в исследовательской части заключения эксперта.
Странгуляционная борозда образуется и тогда, когда будет подвешен уже труп. Поэтому одним из важнейших вопросов экспертизы является установление прижизненного происхождения борозды и повешения.
О прижизненности борозды свидетельствуют кровоизлияния в кожу по периферии борозды в краевые и промежуточные валики (если борозда неодиночная), кровоизлияния в подкожную клетчатку и мышцы шеи по их ходу и в местах прикрепления.
Одним из признаков, указывающих на прижизненность странгуляционной борозды, является выраженная разница в кровенаполнении сосудов микроциркуляторного русла фасций мышц шеи выше и ниже уровня странгуляции шеи.
При сдавлении шеи петлей происходят размятие подкожной жировой клетчатки и травматизация мелких сосудов, что создает условия для возникновения жировой эмболии сосудов легких. Гистологическое исследование регионарных лимфатических узлов и сосудов ткани легкого на жир (при отсутствии других повреждений) может свидетельствовать о прижизненности образования странгуляционной борозды.
При повешении иногда наблюдаются переломы хрящей гортани и рожков подъязычной кости. О прижизненности этих повреждений будут свидетельствовать выраженные кровоизлияния в мышцах вокруг переломов.
При повешении, когда затягивание петли вокруг шеи происходит рывком (например, прыжок со стула во время повешения), могут образовываться поперечные надрывы интимы общей сонной артерии ниже места наложения петли (признак Амюсса). На прижизненность образования этих надрывов будут указывать кровоизлияния в интиму артерий.
При прижизненном повешении могут также наблюдаться кровоизлияния под продольную связку и в межпозвонковых дисках позвоночного столба, а также множественные кровоизлияния во внутренние органы.
Если был подвешен труп, то описанные признаки не будут иметь места.
В отдельных случаях (при отрыве петли, раннем извлечении повесившегося из петли другими лицами) человек может оставаться живым, если гипоксия коры головного мозга не превышала 5—6 мин.
Но во всех этих случаях в постасфиксическом периоде развиваются расстройства деятельности ЦНС различной степени, а также функциональные соматические расстройства. Особенно выражены постасфиксические болезненные расстройства в случаях, когда странгуляция шеи продолжалась более 3 мин. У перенесших асфиксию наблюдается симптомокомплекс расстройств функций основных жизненно важных систем и органов: ЦНС, сердечно-сосудистой и органов дыхания. Клинически это проявляется в развитии сменяющих друг друга признаков асфиктической комы (арефлексия, мышечная атония, резкое угнетение стволовых функций, децеребрационная ригидность, пирамидная гипертензия, тонические и тоникоклонические судороги), периода оглушения (сопор, сонливость), периода дезориентации и расстройств памяти (психомоторное возбуждение, ретро- и антероградная амнезия).
Установлено, что при спасении извлеченного из петли большое значение приобретает соотношение между продолжительностью странгуляции и длительностью последующего бессознательного состояния. Если сознание у оживленного отсутствует более суток, то прогноз, как правило, неблагоприятный.
По роду смерти повешение чаще всего является самоубийством (самоповешение), значительно реже — убийством и несчастным случаем. Кроме того, в следственной практике иногда встречаются случаи симуляции повешения (когда преступник пытается выдать убийство за самоповешение, подвешивая труп).
