Повреждения, причиняемые частями тела человека, оцениваются как разновидность травмы тупыми предметами и в судебно-медицинской практике встречаются нередко. Они могут возникать вследствие удара кулаком, ладонью, ногтями, обутыми ногами, головой, зубами. При ударе кулаком возникают кровоподтеки и даже ушибленные раны (особенно в местах, где кость прилежит близко к коже). Возможны переломы (например, костей носа, челюсти, ребер), ушибы и сотрясения головного мозга. Известны случаи рефлекторной остановки сердца при ударе в область пятого межреберья слева, надчревную область, переднебоковую поверхность шеи.
Удар ладонной поверхностью кисти может оставлять следы в виде кровоподтеков, повторяющих ее форму (рис. 35).
Рис. 35. Кровоподтек от удара ладонью.
Удар ребром ладони по переднебоковой поверхности шеи может вызвать перелом хрящей гортани, травматизацию сосудисто-нервного пучка и связанную с этим рефлекторную остановку сердца. В ряде случаев такая травма является причиной базальных субарахноидальных кровоизлияний.
Сдавление пальцами обычно сопровождается не только возникновением кровоподтеков (соответственно концевым фалангам), но и ссадинами, возникающими от давления (полулунные) или скольжения (полосовидные) свободного края ногтей. Неодинаковое количество ссадин и кровоподтеков, например, на переднебоковой поверхности шеи, позволяет сделать предположение о том, какой рукой — правой или левой — осуществлялось сдавление.
Удары обутой ногой могут сопровождаться негативным отпечатком частей обуви, ссадинами, кровоподтеками, переломами костей и повреждениями внутренних органов.
Повреждения зубами человека при укусах представляются в виде симметрично расположенных дуг, образованных кровоизлияниями и осаднением. Эти кровоизлияния и осаднения формируются за счет давления жевательной поверхности зубов и, являясь их негативным отпечатком, в случаях индивидуальных дефектов и особенностей приобретают важное криминалистическое значение (рис. 36).
Рис. 36. Следы от укуса зубами человека.
Контрольные вопросы
1. Каков механизм образования кровоподтека, ссадины и царапины?
2. Укажите признаки, позволяющие по характеру перелома определить направление изгиба длинной трубчатой кости.
3. Как деформируется длинная трубчатая кость при кручении, продольном внешнем воздействии?
4. Назовите основные виды переломов костей свода черепа.
5. Как дифференцировать условия сдавления грудной клетки (медленное, форсированное)?
6. Дайте характеристики механизмам переломов шейного отдела позвоночника.
7. Перечислите разновидности падений на плоскость. Дайте им морфологическую характеристику.
8. Охарактеризуйте повреждения, причиняемые частями тела человека.