Повреждения таза

Таз — очень прочное образование (для его разрушения при сдавлении необходима нагрузка в 10 000—15 000 Н). Переломы тазовых костей возникают при очень сильных ударах, например при автомобильной травме, падении с большой высоты. При ударе тупым предметом спереди наибольшие разрушения локализуются в области горизонтальных ветвей лобковых костей и лонного бугорка. Нередко наблюдается растрескивание тела лобковых костей с образованием мелких осколков; поврежденными могут оказаться и седалищные кости, но основные повреждения располагаются в переднем полукольце (рис. 32).
переломы таза
Рис. 32. Локализация наиболее характерных переломов таза.

При ударе тупыми предметами сбоку переломы костей таза локализуются в месте приложения силы; при ударе тупыми предметами сзади наибольшие разрушения костей происходят также непосредственно в месте приложения силы, возникает поперечный перелом крестца, а также повреждения в области задних остей крыльев подвздошных костей и разрывы крестцово-подвздошных сочленений.

Анализ морфологических особенностей повреждений компакты тазовых костей дает возможность устанавливать характер деформации и их разрушения и тем самым судить о механизмах возникновения травмы.

Переломы костей таза нередко сопровождаются обнажением значительной поверхности губчатой субстанции, что приводит к скоплению крови в забрюшинном пространстве и обильной кровопотере.