Внутренние органы. При травме тупыми предметами возникшие повреждения не всегда полностью отражают характер и силу внешнего воздействия на тело человека. Внутренние органы могут травмироваться в значительной степени вследствие удара и сотрясения. Распространение ударной волны по паренхиматозному органу (селезенка, печень, почки) вызывает растрескивание капсулы и разрыв ткани. Возникают повреждения щелевидной зигзагообразной формы, расположенные параллельно друг другу и всегда поперечно по отношению к направлению ударной волны (рис. 33).
Воздействие ударной волны проявляется в виде кровоизлияния в области подвешивающих связок вследствие их перерастяжения, что особенно характерно для падения с высоты и автотранспортной травмы. При компрессиях массивными предметами полые органы могут повреждаться вследствие резкого подъема давления в их полостях. Наблюдаются так называемые буллезная эмфизема, разрывы переполненного пищей желудка, кишечника, наполненного мочевого пузыря. Сдавление тяжелыми предметами может привести к перемещению внутренних органов и повреждению их отломками костей.
Рис. 33. Повреждение печени при воздействии тупого предмета.
