Распознавание бывших родов

Экспертиза бывших родов производится при подозрении на совершение детоубийства, похищении или подмене ребенка, заведомом оставлении младенца без помощи, подкидывании и др.

На недавние роды могут указывать набухание молочных желез, пигментация сосков и околососковых кружков, выделение молозива или молока. Если женщина не кормит, то к 4—6-й неделе эти признаки исчезают. При исследовании наружных половых органов выявляются ссадины во влагалище, разрывы промежности, зияние половой щели; на месте девственной плевы — участки ткани с кровоподтеками. В 1-й день после родов шейка матки сглажена, и до 10—12-го дня наружный зев ее открыт. Определенное значение для диагностики недавних родов имеет увеличенная матка с последующей инволюцией. В течение 3—5 недель после родов из половых органов выделяются лохии. Необходимо отметить, что при расследовании дел о подозрении на детоубийство исключение недавних родов приобретает важное следственное значение.

При экспертизе недавних родов, как и в случаях подозрения на производство криминального аборта, особое значение приобретает цитологическое исследование отделяемого молочных желез. Морфологическая картина клеток (пенистых, жировых, лейкоцитов), которая совсем не одинакова в разные периоды беременности, после ее прерывания некоторое время сохраняется.

Ряд признаков выявляет факт бывших давних родов, но не решает вопрос о конкретном их сроке. К ним относятся рубцы беременности, миртовидные сосочки на месте девственной плевы, щелевидный зев матки и сглаженность слизистой оболочки влагалища. Следует иметь в виду, что грубые изменения девственной плевы (остатки ее) могут быть следствием перенесенных в детстве заболеваний, например дифтерии половых органов.