Предстательная железа

Предстательная железа представляет собой железистое тело, напоминающее по форме и объему каштан или лесной орех средней величины, несколько сдавленное спереди назад. Величина ее колеблется в зависимости от индивидуальных особенностей организма и возраста в довольно значительных пределах.

Предстательная железа тесно связана анатомически с мочеполовым аппаратом мужчины. Она лежит между симфизом и прямой кишкой, под мочевым пузырем, охватывая в виде кольца уретру при выходе ее из мочевого пузыря, причем главная масса железы находится сзади уретры и лишь небольшая ее часть — впереди и сверху мочеиспускательного канала. Со стороны прямой кишки пальцем ощупывается вся задняя поверхность железы. Основанием она обращена кверху, верхушкой — книзу.

Задняя поверхность железы вдается в просвет прямой кишки и покрыта здесь тонкой простатической капсулой и рыхлой лишенной жира соединительнотканной клетчаткой слизистой оболочки прямой кишки. На задней поверхности железы, по срединной линии, имеется неглубокая бороздка, которая делит железу на правую и левую доли.

Больше половины объема предстательной железы состоит из железистой ткани. В ней насчитывается от 30 до 50 трубчато-альвеолярных железок, выводные протоки которых в количестве от 15 до 30 (две железки имеют обычно один выводной проток) открываются на задней стенке простатической части мочеиспускательного канала по бокам семенного бугорка. Железистые дольки связаны между собой соединительной тканью, содержащей эластические волокна (рис. 3).

veru montanum
Рис. 3. Veru montanum, рассматриваемое спереди после разреза задней части канала (по Teslut).
1 — пузырь, 2 — канал, 3 — предстательная железа, 4 — семенной бугорок, 5 — plica urogenitalia, 6 — crista urethralis, 7 — utriculus masculinus, 8 — отверстие dustus ejaculatorii, 9 — fossula prostatica, 10 — выводные отверстия предстательной железы (по Бородулину).

Предстательная железа содержит, помимо железистой ткани, значительное количество гладких мышечных волокон, которые охватывают как отдельные железистые дольки и их выводные протоки, так и всю железу в целом. Подобно величине и форме железы, - соотношение ее составных частей является непостоянным, и от этого зависит неодинаковая ее консистенция. Обычно железа имеет плотноэластическую консистенцию. При преобладании железистой ткани она может быть мягкой на ощупь, а при значительном развитии мышечной ткани консистенция железы бывает более или менее плотной.

Значительно развитая сеть нервных аппаратов предстательной железы приводит к тому, что даже сравнительно незначительно выраженные патологические изменения в ней могут повести к тяжелым местным и нервным расстройствам и оказать отрицательное влияние на половую функцию.

Секрет предстательной железы представляет собой жидкость слабо щелочной реакции, богатую протеином и содержащую спермин и большое количество лецитиновых (липоидных) зерен. В ней содержатся также эпителиальные клетки, амилоидные тельца и кристаллы фосфорнокислых солей. Секрет предстательной железы способствует разжижению семени, активизирует подвижность сперматозоидов, делает слизистую оболочку уретры скользкой и нейтрализует кислую реакцию мочи.

По имеющимся литературным данным, секрет предстательной железы оказывает влияние на функцию яичек: малые дозы секрета возбуждают, большие — угнетают сперматогенез. Считают, что секрет предстательной железы, всасываясь в кровь, стимулирует нервно-мышечную деятельность и оказывает влияние на половое влечение, содействует эрекции и эякуляции.

Семенной пузырек — парный орган, грушевидной формы, расположен в клетчатке непосредственно над предстательной железой, между прямой кишкой и мочевым пузырем. Передняя поверхность семенного пузырька прилегает к дну мочевого пузыря, а задняя поверхность — к передней стенке нижнего отрезка ампулы прямой кишки.