Агранулоцитарная и моноцитарная ангины

Агранулоцитарная ангина характеризуется тяжелым состоянием, высокой температурой (до 40°), ознобами и болями в горле. При осмотре полости рта и зева больного обнаруживается нерезкое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, грязно-серые налеты с некротическим распадом по краям языка, в глотке и в области миндалин. Нередко миндалины некротизируются полностью. В крови количество лейкоцитов падает до 500 и ниже. Одновременно с этим относительно увеличивается количество лимфоцитов и моноцитов. Моноцитарная ангина — инфекционное заболевание. Характеризуется моноцитозом в крови (до 70—75%) при нормальном количестве лейкоцитов.

Вначале изменения в глотке — как при обычной ангине. В дальнейшем появляются желто-серые налеты, напоминающие дифтерию. Лихорадка держится 2—3 недели. Диагноз ставится на основе исследования крови и бактериологического исследования мазка из зева.

Неотложная помощь. Больные подлежат лечению в терапевтическом стационаре.

Из лечебных мероприятий при агранулоцитарной ангине используется переливание крови, облучение рентгеновыми лучами костного мозга, пентоксил по 0,3 4 раза в день (препараты печени), витамины В6 и Bi2, адренокортикотропный гормон (АКТГ), кортизон, фолиёвая кислота (0,02 по 1 таблетке 3 раза в день), антибиотики и другие фармацевтические препараты. При моноцитарной ангине — лечение симптоматическое. Назначают подкожные введения мышьяка и внутривенно — аскорбиновой кислоты.