Скопления лимфаденоидной ткани, расположенные в различных участках глотки, играют важную роль в физиологии и патологии организма человека. Обе небные, носоглоточная и язычная миндалины вместе с рассеянными в различных отделах глотки лимфаденоидными образованиями составляют глоточное лимфаденоидное кольцо Пирогова — Вальдейера.
Острое заболевание, при котором местные явления выражены в виде воспаления лимфаденоидной ткани глотки, описывается как ангина или острый тонзиллит. При этом название «ангина» употребляется как синоним «тонзиллита».
В настоящее время накопился ряд предложений в отношении классификации ангин. В. И. Воячек предложил классифицировать ангину по признаку функциональных, сосудистых, трофических расстройств; по критерию топики (небные, носоглоточные и др.); по критерию глубины (катаральные, паренхиматозные и др.); по критерию первичности, вторичности или симптому другого, основного заболевания; по критерию патологоанатомической картины — язвенная, некротическая и др. Он считает, что классификация ангин условна и должна предусматривать возможность переходных форм и синонимов.
В. Ф. Ундриц и С. 3. Ромм предложили клиническую классификацию тонзиллярных заболеваний (таблица 2).
Тонзиллиты | Осложнения тонзиллитов | Поражение миндалин при общих заболеваниях |
1. Острый тонзиллит: а) катаральный б) паренхиматозный (фолликулярный, лакунарный) 2. Хронический тонзиллит |
1. а) перитонзиллит б) парафарингеальная флегмона 2. Тонзиллогенный сепсис 3. Метатонзиллярные заболевания: ревматизм, гипертермия, заболевания сердца, почек и др. |
1. При острых инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, дифтерия и др.) 2. При хронических инфекциях (туберкулез, сифилис и др.) 3. При заболеваниях крови и др. Особые формы тонзиллита |