Болезни глотки

Скопления лимфаденоидной ткани, расположенные в различных участках глотки, играют важную роль в физиологии и патологии организма человека. Обе небные, носоглоточная и язычная миндалины вместе с рассеянными в различных отделах глотки лимфаденоидными образованиями составляют глоточное лимфаденоидное кольцо Пирогова — Вальдейера.

Острое заболевание, при котором местные явления выражены в виде воспаления лимфаденоидной ткани глотки, описывается как ангина или острый тонзиллит. При этом название «ангина» употребляется как синоним «тонзиллита».

В настоящее время накопился ряд предложений в отношении классификации ангин. В. И. Воячек предложил классифицировать ангину по признаку функциональных, сосудистых, трофических расстройств; по критерию топики (небные, носоглоточные и др.); по критерию глубины (катаральные, паренхиматозные и др.); по критерию первичности, вторичности или симптому другого, основного заболевания; по критерию патологоанатомической картины — язвенная, некротическая и др. Он считает, что классификация ангин условна и должна предусматривать возможность переходных форм и синонимов.

В. Ф. Ундриц и С. 3. Ромм предложили клиническую классификацию тонзиллярных заболеваний (таблица 2).

Таблица 2. Клиническая классификация тонзиллитов по В. Ф. Ундрицу и С. 3. Ромму (1965)
Тонзиллиты Осложнения тонзиллитов Поражение миндалин при общих заболеваниях
1. Острый тонзиллит:
а) катаральный
б) паренхиматозный (фолликулярный, лакунарный)
2. Хронический тонзиллит
1. а) перитонзиллит б) парафарингеальная флегмона
2. Тонзиллогенный сепсис
3. Метатонзиллярные заболевания: ревматизм, гипертермия, заболевания сердца, почек и др.
1. При острых инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, дифтерия и др.)
2. При хронических инфекциях (туберкулез, сифилис и др.)
3. При заболеваниях крови и др.

Особые формы тонзиллита
1. Болезнь Симановского — Вексана
2. Грибковые поражения миндалин и др.