Фурункул наружного слухового прохода возникает в результате внедрения инфекции в волосяные мешочки и сальные железы кожи. Чаще всего это происходит при манипуляциях в ушах различными предметами или инструментами, а также при повреждении кожи слухового прохода ногтями пальцев, особенно при наличии гнойных выделений в слуховом проходе. Фурункул наружного слухового прохода может также быть проявлением общего фурункулеза, возникшего на почве диабета, гипоавитаминоза, диатеза и др. Фурункул обычно локализуется на передней и нижней стенке слухового прохода. Но бывают и множественные фурункулы, и тогда они, сдавливая друг друга, усиливают боль. Болезнь продолжается несколько дней. Иногда в результате самопроизвольного вскрытия фурункула появляется небольшое количество гноя. Фурункул часто рецидивирует.
Основной жалобой является сильная боль в ухе, которая усиливается при жевании, давлении на козелок, а также при оттягивании ушной раковины. Боль может отдавать в зубы, область лба, затылок, обостряется ночью, лишая больного сна. Нередко припухлость распространяется на окружающие ткани — впереди ушной раковины, на заднюю поверхность раковины, на область сосцевидного отростка. Лимфатические узлы — предушные, подушные и заушные увеличены и болезненны при пальпации; Температура несколько повышается. Слух может быть понижен. При осмотре наружного слухового прохода отмечается сужение его за счет припухлости его стенок. Вокруг уха и в области сосцевидного отростка может наблюдаться отек тканей, выраженный в большей или меньшей степени. Болезненность при надавливании на козелок ушной раковины — характерный признак данного заболевания. Отоскопия обычно затруднена из-за сужения слухового прохода и резкой боли. При введенной ушной воронке в ряде случаев удается хорошо осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Если удается рассмотреть через суженный слуховой проход барабанную перепонку, то она бывает не измененной или слабо гиперемированной.
Для диагностики данного заболевания весьма важно наличие следующих признаков: боль в ухе давящего характера, постоянная, резко выраженная; резкая боль при надавливании на козелок либо при оттягивании ушной раковины. Умеренно повышенная температура (от 37,2 до 38,5°). Отмечается некоторое понижение слуха. Общее самочувствие — от удовлетворительного до тяжелого. После вскрытия фурункула гнойные выделения бывают в слуховом проходе.
Неотложная помощь: тепловые и физиотерапевтические процедуры (согревающий компресс, спиртовой или с буровской жидкостью, соллюкс, УВЧ, кварц). Целесообразно введение в наружный слуховой проход марлевого тампона, смоченного раствором 3% борного спирта, буровской жидкостью или раствором пенициллина (500 000 ЕД на 1 мл 0,25% раствора новокаина); per os назначают амидопирин, анальгин, аспирин и другие болеутоляющие средства. При упорном фурункулезе наружного слухового прохода рекомендуется аутогемотерапия. При задержке гноя и нарастающих общих явлениях с наличием высокой температуры показано вскрытие фурункула. Дальнейший уход за больным должен заключаться в применении стерильной рыхлой тампонады слухового прохода, назначении аутогемотерапии и антибиотиков. Весьма эффективно, иногда купирующее процесс, параментальное введение пенициллина. При одновременном наличии острого и хронического гнойного среднего отита показана срочная консультация отоларинголога, а в тяжело протекающих случаях— госпитализация больного в отоларингологическое отделение.