Неизлеченные острые и подострые заболевания придаточных пазух носа ведут к развитию хронических процессов в пазухах. К факторам, способствующим развитию хронических процессов в придаточных пазухах носа, относятся неблагоприятные факторы внешней среды (простуда и др.), а также анатомические особенности выводных отверстий пазух. Затрудняя отток секрета из пазухи, эти факторы способствуют также частым обострениям хронических процессов придаточных пазух носа.
Диагноз устанавливается на основании совокупности данных: жалоб больного, анамнеза, пальпации. Диагноз уточняется оториноларингологом при помощи риноскопии, диафаноскопии, рентгенографии, пробного прокола гайморовой полости с последующим промыванием. Это заболевание следует дифференцировать с невралгией тройничного нерва. При невралгии отсутствуют характерные для заболевания полостей риноскопические и рентгенологические изменения. Невралгические боли появляются внезапно.
При острых воспалительных процессах придаточных пазух, как и при обострениях хронических, могут наблюдаться глазничные и внутричерепные осложнения (орбитальная флегмона, менингит и др.).
Для дифференциальной диагностики острых, обостренных и хронических заболеваний придаточных пазух носа следует иметь в виду следующее: при острых и обостренных процессах сильнее выражены болевые ощущения (невралгические боли и др.) и явления общей интоксикации (температура). Заболевание возникает непосредственно за воздействующей причиной (насморк и др.), и продолжительность его не бывает длительной. Нередко процесс быстро прекращается, не переходя в гнойную стадию. При хронических воспалениях болезнь протекает длительное время, нередко без общих явлений и головных болей.
Доврачебная помощь. Во всех случаях острых или обостренных хронических воспалений придаточных пазух носа, протекающих с повышенной температурой, показан постельный режим и применение жаропонижающих и болеутоляющих средств (аспирин с кофеином, пирамидон, анальгин и др.) по 1 порошку 1—2 раза в день. Обязательно введение капель (содержащих раствор адреналина 1:1000) либо мази (мазь Симановского и др.) в нос. Это способствует расширению выводных отверстий придаточных пазух, улучшает отток, что ведет к уменьшению болей. Целесообразно распыление в носу или применение в виде капель 2—3% раствора эфедрина. Из тепловых процедур следует назначить согревающий компресс либо грелку на область больного места, соллюкс, УВЧ. При высокой температуре и тяжелом общем состоянии показано введение пенициллина внутримышечно. Если состояние больного не улучшается либо имеет место нарастание патологических признаков, показана госпитализация.