Попадание инородных тел в глотку — явление нередкое. По частоте на первом месте в качестве инородных тел встречаются рыбьи кости. Чаще всего инородные тела в глотку попадают с пищей при поспешной еде и недостаточном прожевывании, отсутствии зубов, болезнях жевательного аппарата и при пониженной чувствительности слизистой оболочки ротовой полости. Опьянение, ношение съемных зубных протезов способствуют попаданию инородных, тел в глотку. Дурные привычки держать во рту разные предметы — булавки, конторские скобки, сапожные гвоздики, разные крючки, обломки спичек, сена и др. являются причиной того, что они проглатываются и иногда застревают в глотке. Часто инородные тела глотки обнаруживаются у детей при недостаточном надзоре за ними. В условиях жаркого климата инородными телами могут быть пиявки, которые попадают в глотку вместе с выпиваемой водой из водоемов. В редких случаях проникают в глотку и аскариды.
Излюбленными местами внедрения остроконечных рыбных костей, щетинок, мелких острых мясных косточек являются небные миндалины, задние и передние дужки, область корня языка и грушевидные ямки. Боль, кашель, поперхивание в горле, обильное выделение слюны — наиболее частые жалобы больных с инородными телами глотки. Внедрившиеся в глотку инородные тела или наличие неудаленных остатков их вызывают осложнения в виде воспалительной реакции вплоть до образования флегмон и абсцессов.
Однако жалобы на боль в горле могут быть у больных и после того, как инородное тело удалено вследствие вызванных ими ссадин или царапин. Но встречаются больные, которые, проглотив инородное тело, в дальнейшем не отмечают присутствия его в течение длительного времени (несколько месяцев и даже лет).
Диагноз устанавливается по данным анамнеза и фарингоскопии. Присутствие инородного тела в ротовой части глотки устанавливается при осмотре. Чтобы обнаружить небольшие тонкие рыбьи кости и особенно щетинки от зубных щеток, требуется особая тщательность и последовательность в осмотре глотки. Когда предполагается инородное тело в миндалине, приходится отодвигать шпателем переднюю дужку и, несколько вывихнув миндалину, осмотреть ее лакуны, где могут скрываться инородные тела. Для обнаружения инородных тел нижнего отдела глотки необходима ларинго- и гипофарингоскопия. Металлические инородные тела в глотке сравнительно легко распознаются при помощи лучей Рентгена.
Неотложная помощь. Обнаруженные инородные тела в зеве, в глотке подлежат удалению. Извлечение их (рыбьи кости, зерна овса и др.) можно производить пинцетом или изогнутым корнцангом с плотно соприкасающимися между собой браншами. Из носоглотки инородные тела извлекаются корнцангом или щипцами Юраша, для чего нужно поднять мягкое нёбо. Царапины и ссадины, образовавшиеся на слизистой оболочке после инородного тела, могут длительное время симулировать наличие его и причинять беспокойство больным. Для извлечения инородных тел из глотки иногда приходится прибегать к наркозу. Больные с инородными телами глотки с признаками одышки должны сразу же направляться в хирургический или в отоларингологический стационар.