Смазывание слизистой оболочки носа раствором кокаина для анестезии или раствором лекарственных веществ с лечебной целью производят под контролем зрения при помощи ваты, навернутой на зонд
с нарезками.
Вата должна прикрывать кончик зонда, чтобы не поранить им слизистой оболочки носа. При навертывании ваты на зонд следует особенно следить за тем, чтобы она не соскальзывала с зонда, так как во время смазывания она может остаться в полости носа или же попасть в глотку и трахею.
Капли (обычно комнатной температуры) вводят в нос в положении больного лежа или сидя при резко запрокинутой голове, несколько повернутой в ту сторону, с которой вводят лекарство. Это необходимо, чтобы капли увлажнили большую поверхность наружной стенки носа и попали в носовые ходы. Попадание капель сразу в носоглотку менее эффективно. Вдувание в нос с лечебной целью или после операций различных порошкообразных веществ в размельченном виде производят при помощи различных типов порошковдувателей (инсуффляторов), каучуковые наконечники их дезинфицируют обычными растворами карболовой кислоты, формалина или хлорамина. В домашних условиях порошки могут быть втянуты в каждую ноздрю поочередно небольшими щепотками после предварительной очистки носа.
Введение мази в нос производят с помощью небольшого ватного тампончика, навернутого на спичку или гладкий зонд. На передний более плотный конец ватного тампончика наносят мазь и вводят в нос; после удаления зонда задним, более пушистым концом тампончика закрывают ноздрю, чем удерживается растаявшая мазь в течение 10—15 мин.
Прижигание слизистой оболочки полости носа производится с лечебной целью при гипертрофиях слизистой оболочки, а также для остановки кровотечения; для этого применяют нитрат серебра (ляпис), трихлоруксусную и хромовую кислоты. Перед прижиганием слизистую оболочку носа смазывают 1—2 раза 3—5% раствором кокаина с адреналином.
Промывание носа. Безопасно промывать носовую полость специальным пульверизатором, устройство которого описано нами в разделе, посвященном общим методам лечения гортани. Наконечник пульверизатора вводят в нос, направляя его так, чтобы распыляемая периодическим сжатием баллона жидкость попадала главным образом в нижний носовой ход.
Очищать полость носа можно по тому же способу, что и при промывании, но при наличии корок у входа в нос следует поступать таким образом: комочек стерильной ваты пропитывают вазелиновым маслом или покрывают вазелином и вводят на 15—20 мин в полость носа, благодаря чему небольшие корки делаются более мягкими, легко отстают и извлекаются пинцетом. При наличии корок, плотно приставших к слизистой в более глубоких отделах носовой полости, прибегают к специальной тампонаде ее: в нос вводят на зонде кусок ваты; зонд удаляют, а вату оставляют в носовой полости на 15—30 мин и более. Раздражая слизистую оболочку носа, ватный тампон вызывает обильное выделение слизи, которое ведет к быстрому отставанию корок. Их удаляют сморканием или инструментальным путем.
Хирургические операции в полости носа производят посредством гальванокаустики, диатермоэлектрокоагуляции и при помощи специальных хирургических инструментов.
Применяя гальванокаустику, необходимо соблюдать следующие правила: 1) прижигатель не должен