Ложный круп — это заболевание детского возраста. Им страдают дети от 2 до 5 лет. Повышенная возбудимость нервной системы, склонность к ларингоспазмам, экссудативный диатез и лимфатическая конституция — предрасполагающие причины к данному заболеванию. Нередко сочетается с бронхиальной астмой, вазомоторным ринитом и другими аллергическими заболеваниями.
Болезнь чаще всего развивается в ночное время, у ребенка появляются приступы удушья, цианоз губ и лающий кашель. Через некоторое время такие приступы прекращаются и больной засыпает. Нередко наблюдаются рецидивы болезни. Характерная особенность ложного крупа заключается в том, что при нем отсутствуют фибринозные отложения (пленки, некрозы) в гортани и в трахее. Основанием для диагноза служат: внезапное начало, кратковременные приступы удушья, лающий кашель, отсутствие повышения температуры. При осмотре гортани наблюдается набухание слизистой, оболочки (валики) под истинными голосовыми складками. Однако осмотр гортани (ларингоскопия) не всегда удается из-за сильного беспокойства ребенка. Регионарные лимфатические узлы не увеличены и не болезненны при пальпации.
При дифференциальной диагностике данного заболевания надо учитывать клиническую картину истинного крупа, который, как известно, наблюдается при дифтерии гортани, при подсвязочном ларинго-трахеобронхите вирусной этиологии во время или после гриппа, а также при инородных телах в верхних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи).
Неотложная помощь. Ножные теплые ванны, содовые ингаляции, настойка ипекакуаны, термопсис, димедрол, кодеин. В более тяжелых случаях можно использовать: внутривенное вливание 10— 20 мл глюкозы, 5—10% раствора хлористого кальция (5—10 мл), 5% раствора аскорбиновой кислоты (3— 5 мл), антигистаминовые препараты: 2—5% раствор пипольфена (1—2 амп.) или 2% раствор супрастина внутримышечно в ягодичную область. В тяжелых случаях допустимо внутривенное введение 1—3 мл водного раствора преднизолона. Целесообразно введение гамма-глобулина, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков. Комната, где лежит больной, должна хорошо проветриваться и иметь увлажненный воздух. В тяжелых случаях при ложном крупе приходится прибегать к трахеотомии. Показана госпитализация в J10P-, детское либо инфекционное отделение.
В настоящее время широко развернуты отделения для детей с респираторными инфекциями, в которых имеются реанимационные палаты.