Менингит

Воспалительный процесс при отогенном менингите локализуется в субарахноидальном пространстве и в мягких мозговых оболочках. Различают серозный и гнойный менингит. При хроническом гнойном воспалении среднего уха гнойный менингит наблюдается чаще, чем при остром среднем отите. Очень редко такой процесс может возникнуть даже при катаральном воспалении среднего уха. Гнойный менингит при гнойном заболевании среднего уха может иметь контактный, гематогенный и лимфогенный путь распространения инфекции.

Всегда при менингите отмечается повышение внутричерепного давления и увеличение количества белка в спинномозговой жидкости (норма — 0,2—0,3%).

Неотложная помощь: широкое хирургическое вскрытие очага в среднем ухе; при остром отите мастоидотомия, при хроническом — радикальная операция. Обязательно вскрытие средней и задней черепных ямок.

Из лечебных средств при отогенном менингите применяются: антибиотики (пенициллин, стрептомицин и др.), внутривенные вливания 5 мл 40% раствора уротропина (ежедневно), внутривенные вливания 40% раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой (15— 20 мл), анальгин (0,5 по 1 таблетке 3 раза в день), промедол (внутрь по 0,025—0,05, под кожу — по 1 мл Г% раствора); хлоралгидрат в клизме (1,0 на 25 мл раствора взрослому человеку и 0,1 на 50 мл раствора ребенку), дробные переливания консервированной крови (100—150 мл), спинномозговые пункции.

Больной должен быть обеспечен хорошим уходом, высококалорийным питанием с поливитаминами. Обязательно надо следить за состоянием сердца, функцией кишечника и мочевыводящих путей.