Ожог глотки встречается довольно часто. Возникает ожог при самых разнообразных условиях: при проглатывании кипятка, раствора щелочей, кислот, уксуса, нашатырного спирта, йода, различных химикатов и др.
Жалобы и симптомы: 1) жгучая, иногда нестерпимая боль в полости рта, зева, усиливающаяся при проглатывании слюны и пищи; 2) слюнотечение; 3) тошнота, рвота; 4) повышение температуры; 5) состояние больного может быть легкой, средней, тяжелой и крайне тяжелой степени (коллапс). При фарингоскопии отмечается: покраснение и отек слизистой оболочки языка, зева и задней стенки глотки (I степень).
При ожоге второй степени: значительная выраженность отека, пузыри с серозным содержимым, некротические налеты, пленки серо-белого цвета, припухлость и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов. Третья степень ожога глотки практически наблюдается очень редко и характеризуется омертвением тканей. В дальнейшем пораженные участки покрываются грануляциями и эпителизируются. Рубцевание приводит к значительным деформациям и дефектам этого органа. Если в данный процесс вовлекается слизистая оболочка гортани и пищевода, то возникает стеноз гортани, резкое понижение глотательной функции, а в последующем рубцевание.
Неотложная помощь. Прежде всего следует выяснить у больного или его ближайших родственников, соседей по квартире, какое вещество послужило причиной для ожога, попытаться самому установить характер этого вещества по запаху из полости рта больного. Если это не удается, то можно взять отделяемое из полости рта пострадавшего и направить в лабораторию судебно-медицинской экспертизы для исследования. Практически последнее все же приходится делать очень редко, так как больные или их родственники обычно сами указывают на источник ожога. Большую помощь в этом деле оказывают рвотные массы (если таковые имеются), цвет которых и запах иногда выявляют достаточно ясную картину причины ожога. Так, например, при отравлениях щелочами в рвотных массах нередко обнаруживаются обрывки слизистой оболочки, сами же рвотные массы имеют слизистый, маслянистый характер. При ожогах азотной кислотой обращает на себя внимание характер струпа, который обычно бывает желтоватого, бурого или коричневого цвета. При ожогах серной кислотой он имеет черный оттенок. При отравлении йодом почти всегда ощущается характерный запах этого вещества, а рвотные массы окрашены в синий или коричневый цвет. Нашатырный спирт, уксусная кислота также имеют свои специфические запахи.
Ожоги слизистой оболочки глотки I степени можно лечить на дому под наблюдением врача-отоларинголога; при ожогах II и III степени больных надо госпитализировать, так как такие ожоги глотки протекают нередко тяжело и у больных обычно бывает плохое общее состояние. Лечение ожогов глотки: при болях — морфин, пантопон, валериановые капли и бромистые препараты. Шалфей, ромашка — для полоскания глотки. Можно также для полоскания глотки пользоваться 1% раствором анестезина (100 мл); глотание кусочков льда, холодная жидкая или кашицеобразная пища, глотание небольших кусочков несоленого сливочного масла или растительного масла по 1 чайной ложке 3—4 раза в день. Антибиотикотерапия по показаниям.