Разлитое воспаление наружного слухового прохода

Разлитое воспаление наружного слухового прохода часто присоединяется к острому или хроническому гнойному воспалению среднего уха, и в части случаев причины возникновения этого заболевания те же, что и при фурункуле. Иногда оно развивается после химических и термических ожогов. Мацерация кожи способствует внедрению инфекции.

При разлитом воспалении наружного слухового прохода воспалительный процесс распространяется и на кожу костной части слухового прохода, нередко на барабанную перепонку, а также в глубину кожи и подкожный слой.

В острой стадии кожа слухового прохода припухает, краснеет, выделяет серозную жидкость, поверхностные слои ее (эпидермис) отторгаются. Последняя смешивается с серозной жидкостью и образует дурно пахнущую кашицеобразную массу, состоящую из эпидермиса, гноя, заполняющую весь слуховой проход.

Барабанная перепонка умеренно гиперемирована, покрыта слущенным эпителием.

В начале заболевания больные жалуются на резкую боль. Вскоре боль уменьшается, и больных в основном беспокоит зуд и ощущение жара в ухе.

Температура обычно нормальная или незначительно повышена. В дальнейшем появляются ощущение заложенности в ухе, выделения с неприятным запахом.

При осмотре видно равномерное припухание стенок слухового прохода, преимущественно в его хрящевой части, покрытых гноем и отторгшимся эпидермисом.

Слух бывает пониженным при наличии воспаления среднего уха либо при закупорке просвета слухового прохода отделяемым. Нередко встречаются отгематомы (рис. 9), которые чаще являются результатом травмы ушной раковины.

отгематома
Рис. 9. Отгематома.

Доврачебная помощь. В острой стадии производится промывание уха теплым раствором борной кислоты с последующим высушиванием ватой, навернутой на зонд, и введением ушного марлевого тампона, смоченного в буровской жидкости либо 3% борным спиртом. Тампон вводят несколько раз в день на 1—2 часа. При наружных отитах, сопровождающихся зудом, целесообразно назначить внутрь димедрол по 0,025—0,05 3 раза в день либо 10% раствор хлористого кальция по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Следует урегулировать диету больного: исключить острые и пряные блюда, консервы, копчености. Диета с пониженным содержанием соли.

Обязательна консультация врача-оториноларинголога. При одновременном наличии острого или хронического гнойного отита показана срочная консультация оториноларинголога и в тяжело протекающих случаях — госпитализация в ЛОР-отделение.