Септикопиемия и синустромбоз

Проникновение микробов или их токсинов из уха в ток крови вызывает заболевание, которое называется септикопиемией.

Симптомы: наличие хронического гнойного заболевания среднего или внутреннего уха, проливные поты; потрясающие ознобы, повторяющиеся 2—3 раза в день; скачущий характер температуры (от 40 до 41° до нормы и ниже); общее тяжелое состояние больного; угнетение центральной нервной системы; кроме того, в ряде случаев могут быть гнойные метастазы в любой части тела и в любом органе; септическое поражение эндокарда, почек, печени и других внутренних органов; увеличение селезенки.

Заболевание обычно имеет бурное течение. Больной худеет, цвет лица у него приобретает землистый оттенок; язык сухой, обложен серым налетом. Содержание гемоглобина и эритроцитов обычно уменьшается, цветовой показатель крови понижается. Лейкоцитоз достигает 15000— 18000 и более. В формуле крови отмечается лимфопения.

Степень этих изменений отражает тяжесть процесса. В тяжелых случаях процент лимфоцитов падает до 4—5, появляются палочкоядерные юные формы и миелоциты.

В посевах крови обнаруживается соответствующая флора.

Для тромбоза сигмовидного синуса характерны следующие признаки: неожиданные ознобы с сильным потоотделением и резкие скачкообразные повышения температуры спадением ее до нормы и ниже, головные боли, болезненность при пальпации по ходу внутренней яремной вены, болезненность в области заднего края сосцевидного отростка, брадикардия, увеличение селезенки, тошнота, рвота.

Неотложная помощь при подозрении на синустромбоз должна заключаться в срочном оперативном вмешательстве на ухе (антромастоидотомия при остром отите или радикальная операция при хроническом отите) с обнажением сигмовидного синуса. Последующая тактика должна определяться динамикой симптомов.

Больной с синустромбозом нуждается в срочной госпитализации в отоларингологическое отделение.