Травма уха, носа, глотки, гортани и пищевода

Травма уха, носа, глотки, гортани и пищевода возникает от воздействия механических, термических факторов и химических веществ.

Из термических факторов наибольшее значение имеют ожоги от воздействия высокой температуры, ионизирующее излучение (лучевая травма), а при воздействии низких температур — отморожения.

Химическая травма обычно бывает в виде ожогов щелочами, кислотами. Различают производственные и не производственные травмы. Производственными принято называть травмы, полученные во время работы на промышленных предприятиях, в сельском хозяйстве, на транспорте и др. К непроизводственным относятся бытовая и уличная травмы. Огнестрельные ранения ЛОР-органов чаще встречаются в военное время.

При сочетанных травмах ЛОР-органов поражаются сопредельные области (глазница, жевательный аппарат и др.). Поражения ЛОР-органов могут возникать и в связи с черепно-мозговой травмой, в частности при распространении трещин черепа на придаточные пазухи носа или уха. Например, повреждение пирамиды височной кости наблюдается при переломах основания черепа, реже при переломах черепного свода; повреждение решетчатого лабиринта наблюдается при переломах дна передней черепной ямки, в частности решетчатой кости.

При сочетанном ранении внешний вид раны не всегда отражает истинную картину повреждения. При скудной симптоматике могут наблюдаться обширные и тяжелые повреждения, и наоборот. При этих поражениях могут иметь значение следующие симптомы: изменение окраски и состояния покровов области ЛОР-органов, кровотечения из уха или носа, ликворея (ушная, носовая), нарушение функции слухового, вестибулярного, обонятельного и вкусового анализатора. Могут наблюдаться симптомы закрытого повреждения головного мозга (контузии, коммоции, субарахноидальное кровоизлияние и др.). Травмы ЛОР-органов иногда приводят к косметическому дефекту, к развитию нагноительных и воспалительных процессов, к нарушению функции ЛОР-органов, к жизненно опасным осложнениям.

При оценке тяжести поражения следует принять во внимание не только характер и степень поражения ЛОРорганов, но и сопредельных областей, так как одновременное повреждение, например, черепа, глаза, грудной клетки и др. по непосредственным и отдаленным результатам более опасно и серьезно, чем изолированное поражение ЛОР-органов.