Травматические повреждения носоглотки чаще всего бывают сочетанными и могут сопровождаться не только повреждением носа и его придаточных пазух, но и основания черепа в средней черепной ямке. При этом нередко страдают уши (евстахиева труба). Изолированные повреждения носоглотки сопровождаются общими (шок) и местными явлениями. К местным явлениям относятся: 1) кровотечения из носа или полости рта; 2) затрудненное носовое дыхание за счет сгустков крови, инородных тел или отломков костей; 3) затруднение и боль при глотании слюны и пищи; 4) гнусавость голоса. Нередко такие повреждения сопровождаются головными болями, иррадиирующими в затылок и усиливающимися при поворотах головы. Если повреждение носоглотки комбинируется с повреждением основной пазухи, велика опасность внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс мозга в области основания). Травмы средней и особенно нижней части глотки встречаются чаще и имеют характер ссадин, точечных уколов (рыбьими костями) или ожогов слизистой оболочки.
Огнестрельные ранения этих областей глотки являются иногда весьма тяжелыми по своему клиническому течению и сопровождаются обширными разрушениями.
Ранними симптомами ранений глотки являются: 1) кровотечения, 2) расстройство глотательной функции. При этом нередко повреждаются и другие близлежащие органы (язык, верхняя и нижняя челюсть, мягкое нёбо, дно полости рта).
Ранения глотки также нередко осложняются флегмонами окружающей клетчатки, опускающимися иногда до средостения, в результате чего развивается гнойный медиастинит.
Неотложная помощь. Остановка кровотечения, используя для этого все имеющиеся в своем распоряжении средства. Введение противостолбнячной сыворотки по Безредке, под кожу 1 мл промедола как противошоковое средство. Дальнейшее хирургическое лечение будет зависеть от течения ранения и общего
состояния пострадавшего. Не исключена возможность необходимости при этом трахеотомии, перевязка крупных сосудов в области шеи. Антибиотики в таких случаях обычно вводятся внутримышечно продолжительное время и в больших количествах (как лечебное и профилактическое средство). Нередки осложнения со стороны внутренних органов (пневмонии), что в свою очередь потребует наблюдения за больным терапевта.