Аплазия почки

Аплазия почки — врожденное отсутствие одной почки. При этом мочеточник либо полностью отсутствует, либо развивается лишь каудальная часть его на разном протяжении. Единственная почка, иногда несколько увеличенная, полностью компенсирует в функциональном отношении отсутствие противоположной почки.

Хотя эта аномалия встречается не часто (по секционным данным, 1 на 500—2500 аутопсий), перед нефрэктомией оперирующий обязан убедиться в существовании другой почки.

Если наряду с аплазией почки имеется полная аплазия мочеточника, то при цистоскопии отсутствует соответствующее устье мочеточника и даже половина пузырного треугольника. В затруднительных случаях сомнение разрешает пневморен, пневморетроперитонеум или ангиография почки, констатирующие отсутствие тени одной из почек и ее сосудов (рис. 49).


Рис. 49. Аплазия левой почки. Ангиограмма — отсутствие магистральных почечных сосудов слева.