Камни предстательной железы

Истинные камни предстательной железы образуются в толще ее паренхимы. Ядро простатических камней состоит из амилоидных телец и слущивающегося эпителия, образующих конгломерат, на котором обычно отлагаются соли (фосфорнокислый кальций).

Камни простаты желтоватого цвета, от 0,1 до 1 см в диаметре, одиночные или множественные. Они располагаются в отдельных дольках железы или группируются в патологических полостях простаты.

Камни простаты вызывают воспалительные изменения в окружности фолликулов железы. В простате наблюдаются атрофические процессы, приводящие к истончению самой железы и превращению ее в соединительнотканный мешок, заполненный гноем и камнями. Камни могут перфорировать истонченную стенку мешка и выделиться через уретру или прямую кишку.

Мелкие камни, не вызывающие воспаления предстательной железы, малосимптомны и часто не распознаются. С развитием простатита появляется учащенное, болезненное мочеиспускание, терминальная гематурия, боли в промежности, болезненное и затрудненное извержение семени.

При пальпации находят увеличенную, плотную, нередко бугристую, болезненную простату. Иногда она дряблая, ясно определяется крепитация (хруст камней).

На обзорном рентгеновском снимке видны тени камней, проецирующихся на область лонного сочленения ниже контуров пузыря (рис. 99).


Рис. 99. Камни предстательной железы. Обзорная рентгенограмма.

Мелкие, малосимптомные камни простаты не требуют удаления. Большие камни, вызывающие обострения простатита или абсцедирование простаты, удаляют путем промежностной или надлобковой чреспузырной простатотомии.