Из доброкачественных новообразований чаще всего встречаются папиллярные опухоли. Излюбленная локализация их — ладьевидная ямка и простатический отдел уретры. Они напоминают малину, цвет их красный или сероватый.
Встречаются также железистые опухоли в виде полипов на ножке, главным образом в области семенного бугорка.
Значительно реже наблюдаются ангиомы уретры в виде варикозных узлов или пятен синего цвета различной величины — от спичечной головки до фасоли. Они могут вызывать обильные кровотечения из уретры.
Диагноз устанавливается при помощи уретроскопии.
Радикальное лечение доброкачественных опухолей — электрокоагуляция их тонким электродом через уретроскоп. При подозрении на рак показано иссечение уретры в пределах здоровой ткани.
Кисты мочеиспускательного канала — блестящие желтоватые образования небольших размеров, шаровидной формы, — вызываются облитерацией выводного протока желез Литтре. Они причиняют боли при мочеиспускании, а кисты больших размеров проявляются клинической картиной сужений мочеиспускательного канала.
У женщин около наружного отверстия уретры часто наблюдаются мелкие карункулы — разрастания синевато-красного цвета, легко кровоточащие и болезненные при половых сношениях, мочеиспускании. В основе их лежит незначительное выпадение слизистой оболочки уретры, хроническое воспаление и расширение сосудов ее.
Как и кисты мочеиспускательного канала, карункулы подлежат электрокоагуляции.
Рак мочеиспускательного канала — это заболевание редкое, встречающееся главным образом у лиц старше 40 лет. Предрасполагают к данному заболеванию хроническое воспаление, стриктуры и длительное инструментальное лечение заболеваний уретры, введение в нее прижигающих медикаментов. У женщин предраковое значение могут иметь карункулы и кондиломы наружного отверстия. У мужчин поражаются висячий и промежностный отделы уретры.
Ранними симптомами заболевания у мужчин являются боли в канале, особенно по ночам, сначала при эрекции или мочеиспускании, а затем постоянные, иррадиирующие в бедра и крестец, иногда отмечается слегка затрудненное мочеиспускание. Появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения из канала. В дальнейшем по ходу уретры и в кавернозных телах появляются бугристые уплотнения, выделения становятся кровянисто-гнойными. Нередко раковые узлы подвергаются распаду с образованием свищей или язв на коже полового члена, мошонки или промежности. Диагноз рака мочеиспускательного канала подтверждается биопсией.
У женщин рак уретры сопровождается болезненным мочеиспусканием. Раковый инфильтрат от наружного отверстия распространяется на всю уретру, вплоть до сфинктера, и может прорасти во влагалище.
У мужчин при распаде опухоли и изъязвлении кожи полового члена отмечается увеличение паховых желез, в одних случаях воспалительного характера, в других— вследствие метастазов рака.
Рак мочеиспускательного канала у мужчин распознается поздно, когда уже поражены кавернозные тела полового члена. Поэтому приходится ампутировать половой член вместе с пораженной уретрой и удалять паховые лимфатические узлы. Проксимальный конец уретры выводится на промежность (бутоньер). В дальнейшем обязательна лучевая терапия. Одной лучевой терапией приходится ограничиваться при раке задней уретры, обычно иноперабельном.
У женщин при данном заболевании необходима резекция уретры вплоть до сфинктера, однако это вызывает недержание мочи. Вследствие того, что у женщин рак, начинающийся с наружного отверстия уретры, распознается раньше, чем у мужчин, заболевание нередко поддается лучевой терапии.