Повреждения яичка

Подкожная травма яичка встречается редко, например при езде верхом или на велосипеде, при ударе ногой. Ушиб одного или обоих яичек сопровождается резкой болью, нередко шоком.

Кровоизлияние в подкожную клетчатку мошонки вызывает отек и синюшную окраску ее покровов. Яички увеличено в размерах, уплотнено и болезненно. В течение 2—3 недель гематома рассасывается. При поверхностном ушибе яичка оно возвращается к норме, при глубоком повреждении наступает его атрофия. Непосредственно после травмы рекомендуется высокое положение мошонки и холод. В дальнейшем применяются согревающие компрессы и другие тепловые процедуры, ускоряющие рассасывание гематомы. При образовании абсцесса его вскрывают и дренируют.

Открытые повреждения яичка нередко встречаются во время войны в виде огнестрельных ранений его, преимущественно в сочетании с ранениями бедра, полового члена, уретры. Края кожной раны, ввиду эластичности кожи мошонки, широко расходятся, в нее в большинстве случаев выпадают одно или оба яичка. Яичко может оказаться поврежденным в разной степени, вплоть до полного размозжения его. Выпавшее яичко после отторжения некротических участков покрывается грануляциями и срастается с краями кожной раны.

Исход ранения зависит от характера повреждения яичка. Если кровоснабжение его сохранено, то при, казалось бы, полном размозжении яичка отдельные участки паренхимы в дальнейшем восстанавливаются и функция яичка сохраняется. Поэтому при первичной обработке раны следует сохранять даже мелкие жизнеспособные участки, особенно при ранении обоих яичек.

После стихания воспалительных явлений яичко выделяют из сращений с кожей и погружают в полость мошонки. Кожу зашивают. Рана обычно заживает первичным натяжением, несмотря на то что в ней гнездится инфекция. Это объясняется обильным кровоснабжением мошонки и яичка.

Пластические свойства кожи мошонки настолько велики, что и незначительных остатков ее бывает достаточно для воссоздания мошонки.