При данной врожденной аномалии в паренхиме почки, главным образом в корковом слое, образуется одиночная киста величиной от вишни до головы новорожденного. Стенка кисты состоит из фиброзной оболочки, выстланной изнутри кубическим эпителием.
Киста заполнена бесцветной прозрачной жидкостью, содержащей белок и элементы мочи, иногда жир, холестерин или кровяной детрит. В последнем случае жидкость приобретает красноватый или коричневый цвет. Располагается киста преимущественно в нижней, реже в верхней половине или у латерального края почки (рис. 59).
Рис. 59. Солитарная киста верхнего полюса почки.
Солитарная киста небольших размеров обычно не причиняет расстройств. Большие кисты сопровождаются тупыми болями; оказывая давление на соседние органы, они вызывают задержку стула и газов, тошноту, одышку. Моча нормальная, иногда наблюдается умеренная гематурия на почве венозного застоя в паренхиме почки вследствие давления кисты.
Диагноз. Киста нередко прощупывается в виде эластичной опухоли с гладкой поверхностью. Пиелография при малых кистах ничего патологического не обнаруживает, при больших кистах изменения на пиелограмме те же, что и при опухолях почки: деформация и оттеснение чашечек, отодвигание верхней части мочеточника. Дополнительно могут быть применены пресакральный пневморетроперитонеум и ангиография. По правильным округлым очертаниям кисты её иногда удается отличить от опухоли. При транслюмбальной ангиографии почки на месте кисты обнаруживается бессосудистый участок (рис. 60). Лечение заключается в резекции кисты и обшивании ее краев, либо в резекции части почки вместе с кистой.
Рис. 60. Солитарная киста левой почки. Ангиорамма. На месте кисты бессосудистый участок.