Туберкулез мочеиспускательного канала

Туберкулез мочеиспускательного канала встречается главным образом у мужчин, причем поражаются преимущественно задние отделы уретры, куда процесс переходит из простаты, семенных пузырьков или из мочевого пузыря. Возможен и гематогенный путь заражения из другого очага. Первичное заражение уретры туберкулезом при половом сношении, после ритуального обрезания, введения в уретру инструментов встречается как исключение.

Клиническая картина туберкулеза задней части уретры идентична картине туберкулеза пузыря и потому переход процесса на заднюю уретру ничем характерным не проявляется, за исключением усиления ранее существовавших дизурических явлений. Туберкулез передней части уретры, помимо болей при мочеиспускании, сопровождается слизистыми или слизисто-гнойными, иногда кровянистыми выделениями из уретры, в которых можно обнаружить микобактерии туберкулеза. При пальпации уретры иногда обнаруживаются болезненные инфильтраты в ее стенке.

Лечение. После удаления пораженной туберкулезом почки или затихания туберкулезного процесса в пузыре туберкулез уретры нередко излечивается самопроизвольно. Лечение туберкулезных стриктур бужированием требует большой осторожности. Форсированное введение бужей чрезвычайно болезненно, вызывает кровотечения и грозит генерализацией туберкулеза. В качестве паллиативной меры прибегают к отведению мочи путем наложения надлобкового мочепузырного свища, продолжая в то же время специфическую противотуберкулезную терапию.