Органы половой системы мужчин — яички, их придатки, семявыносящие протоки, предстательная железа и семенные пузырьки — подвержены заболеванию туберкулезом. Исключение составляет половой член, который поражается туберкулезом крайне редко. В большинстве случаев при клиническом обследовании туберкулезные очаги обнаруживаются не в одном, а в двух или в нескольким половых органах, например в придатке яичка, простате и семенных пузырьках. Предстательная железа занимает первое место по частоте поражения туберкулезом среди других органов половой системы.
Туберкулез половых органов наблюдается у лиц всех возрастов, но чаще всего он поражает людей в возрасте 20—40 лет.
В патогенезе туберкулеза половых органов имеет значение травма, стимулируя быстрое прогрессирование уже существующего скрытого очага в половой системе.
Туберкулез половой системы возникает, как правило, из более старого очага туберкулеза в организме больного. Туберкулез половой, как и мочевой, системы протекает хронически с периодическими обострениями и ремиссиями. Туберкулезная инфекция проникает в органы половой системы гематогенным или уриногенно-каналикулярным путем.
При гематогенном заражении первично поражается либо придаток яичка, откуда по семявыносящему протоку микобактерии туберкулеза попадают в простату и семенные пузырьки, либо простата и семенные пузырьки поражаются в первую очередь, откуда ретроградно по семявыносящему протоку туберкулезная инфекция переходит на придаток яичка и далее на самое яичко.
При уриногенном пути заражения туберкулезные бациллы, содержащиеся в моче при туберкулезе почки, по выводным протокам простаты, семявыбрасывающим и семявыносящим протокам проникают из задней части уретры соответственно в простату, семенные пузырьки и придаток яичка. Об этом свидетельствует частота одновременного заболевания туберкулезом мочевой и половой систем у мужчин (в 40—75% по различным статистическим данным).
В распространении инфекции внутри половой системы участвуют лимфатические сосуды семенного канатика и отдельных половых органов.
Заражение туберкулезом гениталий половым путем в практике не наблюдается.