Избыточное развитие и чрезмерная рыхлость соединительной ткани, связывающей стенку уретры со слизистой оболочкой, могут сопровождаться у женщин выпячиванием последней через наружное отверстие уретры. Этому способствует родовая травма, вульвовагиниты.
Если слизистая оболочка выпадает равномерно по всей окружности, то выворот ее имеет кольцевидную форму, а наружное отверстие уретры находится в центре; если выпадение стенок неравномерное, то наружное отверстие лежит эксцентрично. Иногда выпадает отдельный сегмент слизистой оболочки, напоминая полип наружного отверстия.
Выпавшая слизистая имеет различные размеры — от вишневой косточки до куриного яйца. Ярко-красный цвет ее постепенно переходит в синевато-красный, развивается отечность вследствие венозного застоя, вызванного ущемлением слизистой оболочки в наружном отверстии уретры.
Иногда ущемление достигает такой степени, что нарушается кровоснабжение выпавшей слизистой оболочки, наступает некроз, изъязвление и гангрена ее.
Вначале выпадение слизистой уретры не вызывает никаких симптомов. Затем появляется чувство тяжести и давящей боли в области вульвы, иногда затрудненное и частое мочеиспускание. Выпавшая отечная слизистая оболочка мешает при ходьбе, кровоточит при дотрагивании и половых сношениях.
Распознавание не представляет труда. Для дифференцирования с полипом наружного отверстия уретры обводят тонким зондом внутреннюю окружность его. При выпадении слизистой зонд нигде не встречает препятствия, при полипе он упирается в его ножку.
Маленькие бессимптомные выпадения не требуют лечения. Если они достигают значительных размеров или вызывают боли, кровотечения, некроз, показано круговое иссечение выпавшей слизистой оболочки и сшивание ее центрального края со слизистой оболочкой вульвы.