Лимфатические сосуды и узлы мочевого пузыря
В слизистой оболочке тела и верхушки мочевого пузыря выявлена двухслойная сеть лимфатических сосудов, а в треугольнике — однослойная. Сеть слизистой оболочки мочевого пузыря в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала непосредственно продолжается в сеть капилляров слизистой оболочки предстательной части канала. В мышечной оболочке стенки пузыря имеются две сети лимфатических капилляров и сплетение сосудов, которые принимают и сосуды от брюшины, покрывающей пузырь. Кольцеобразные капилляры около устья мочеточника соединяются с лимфатическими капиллярами мочеточника. Лимфатические сосуды от передней стенки пузыря, соединяясь с лимфатическими сосудами задней стенки, Пересекают пупочную артерию, вступают в регионарные внутренние подвздошные лимфатические узлы.
Лимфатические сосуды и узлы предстательной железы, предстательной части мочеиспускательного канала
Лимфатические капилляры этих органов анастомозируют.
В паренхиме предстательной железы имеется трехмерная сеть капилляров, которые под капсулой железы сливаются в сплетение лимфатических сосудов, покидающих орган через его основание и верхушку. Сосуды основания железы соединяются с лимфатическими сосудами мочевого пузыря и впадают во внутренние подвздошные и крестцовые узлы, а сосуды верхушки — в крестцовые и прямокишечные лимфатические узлы. Крестцовые узлы (nodi lymphatici sacrales) располагаются около передних отверстий крестца, а прямокишечные (nodi lymphatici anales) — по бокам экстра-перитонеальной части прямой кишки.
Лимфатические сосуды и узлы семенных пузырьков, семявыводящих протоков
В слизистой и мышечной оболочках семенных пузырьков и семявыводящих протоков имеются по две взаимосвязанные сети лимфатических капилляров. Лимфатические сосуды семенных пузырьков соединяются с сосудами, выходящими из основания предстательной железы. Они вливаются во внутренние подвздошные лимфатические узлы.
Лимфатические сосуды и узлы мочеточников
В слизистой и мышечной оболочках мочеточника лимфатические капилляры анастомозируют с капиллярами мочевого пузыря и лоханки почки. В адвентиции мочеточника имеется сплетение лимфатических сосудов. От брюшной части мочеточника лимфатические сосуды вливаются в поясничные и верхние подвздошные узлы, от тазовой части мочеточника — соединяются с лимфатическими сосудами задней стенки мочевого пузыря и вливаются во внутренние подвздошные узлы.
Лимфатические сосуды и узлы матки и маточных труб
Лимфатические капилляры в слизистой оболочке тела матки отсутствуют. В слизистой оболочке шейки матки выявлена однослойная сеть лимфатических капилляров. В мышечной оболочке матки имеется трехмерная сеть капилляров. Лимфатические капилляры, сопровождающие спиралеобразные артериальные сосуды, расширены. На границе мышечной и слизистой оболочек имеется плоскостная сеть. В поверхностных слоях мышечной оболочки у бокового края матки формируются лимфатические сосуды с большим числом клапанов. В серозной оболочке матки имеются две сети лимфатических капилляров. Отток лимфы из матки идет в трех направлениях.
Лимфатические сосуды серозной и мышечной оболочек тела и дна матки покидают орган около трубного угла, располагаются в верхнем крае широкой маточной связки, проходят в брыжейке яичника и здесь соединяются с его лимфатическими сосудами, которые достигают регионарных поясничных узлов на уровне почечных сосудов. Другие сосуды от дна и тела матки направляются к месту вхождения в орган маточной артерии и вливаются во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Лимфатические сосуды от шейки матки впадают в нижние подвздошные лимфатические узлы, а также, направляясь по боковой стороне прямой кишки, достигают крестцовых лимфатических узлов. В каждом слое стенки маточной трубы имеется сеть лимфатических капилляров, анастомозирующая с капиллярами матки. Лимфатические сосуды трубы выходят в широкую маточную связку и соединяются с лимфатическими сосудами дна и тела матки.
Лимфатические сосуды и узлы влагалища
У нерожавших женщин в складках слизистой оболочки имеются трехмерные петли лимфатических капилляров, которые вливаются в однослойную сеть. У рожавших слизистая оболочка содержит только однослойную сеть. В мышечной оболочке также есть трехмерная сеть лимфатических капилляров. На наружной поверхности влагалища формируются лимфатические сосуды. Существует непосредственное соединение лимфатических капилляров влагалища и наружных половых органов, а также шейки матки. Лимфатические сосуды нижней части влагалища соединяются с сосудами наружных половых органов и вливаются в поверхностные паховые, узлы.
Для верхней и средней частей влагалища регионарными являются внутренние подвздошные и крестцовые лимфатические узлы.
Лимфатические сосуды и узлы прямой кишки
В каждом слое прямой кишки имеются сети лимфатических капилляров. Особенно хорошо развиты лимфатические капилляры в слизистой оболочке, достигая диаметра 2 мм.
Лимфатические сосуды от прямой кишки впадают в различные группы лимфатических узлов. Лимфатические сосуды от верхней части прямой кишки сопровождают ветви верхней прямокишечной артерии. Лимфатические сосуды прерываются вставочными 5—6 узлами, верхними прямокишечными узлами и вступают в нижние брыжеечные узлы (nodi lymphatici mesenterici inferiores), от средней части кишки — сопровождают среднюю прямокишечную артерию и вступают в околопрямокишечные, внутренние подвздошные лимфатические узлы, а также в крестцовые узлы. Лимфатические сосуды из кожи прямокишечного отверстия, соединяясь с сосудами кожи промежности, достигают поверхностных паховых лимфатических узлов.