Мышцы тыла стопы
Короткий разгибатель I пальца (m. extensor hallucis brevis) (рис. 200) имеет плоское мышечное брюшко, лежащее под сухожилием длинного разгибателя пальцев. Начинается от верхней поверхности пяточной кости на латеральном крае стопы и по диагонали переходит к I плюсневой кости, по которой следует тонкое сухожилие к апоневрозу I пальца.
200. Мышцы и синовиальные влагалища тыльной поверхности стопы.
1 — m. extensor hallucis brevis;
2 — m. extensor digitorum brevis;
3 — mm. interossei dorsales;
4 — tendines m. extensoris digitorum longi;
5 — vagina tendinis m. extens6ris digitorum longi;
6 — vagina tendinis m. extensoris hallucis longi;
7 — vagina tendinis m. tibialis anterioris;
8 — vagina synovialis mm. peroneorum.
Иннервация: n. peroneus profundus (LIV—V—SI).
Функция. Соответствует названию мышцы.
Общий короткий разгибатель пальцев стопы (m. extensor digitorum brevis) имеет три брюшка для II—IV пальцев. Начинается на латеральной поверхности пяточной кости и заканчивается в апоневрозе пальцев.
Иннервация: n. peroneus profundus (LIV—V—SI).
Функция. Разгибает соответствующие пальцы.
Мышцы подошвы
Мышцы I пальца
Отводящая мышца I пальца (m. abductor hallucis) по сравнению с другими мышцами стопы хорошо развита. Располагается на медиальном крае стопы. Начинается от пяточного бугра и ладьевидной кости, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги I пальца.
В сухожилии имеется сесамовидная кость.
Иннервация: n. plantaris medialis (LV—SI).
Функция. Сгибает и отводит I палец в плюснефаланговом суставе, укрепляет медиальный продольный свод стопы.
Короткий сгибатель I пальца (m. flexor hallucis brevis) находится латеральнее предыдущей мышцы. Начинается от I клиновидной кости, ладьевидной кости и сухожилия m. tibialis posterior. Начальная часть прикрыта отводящей мышцей. На месте прикрепления мышца разделяется на две головки, между которыми проходит сухожилие длинного сгибателя I пальца. Заканчивается у основания проксимальной фаланги пальца стопы.
Иннервация: латеральная головка — n. plantaris lateralis (SI—II), медиальная головка — n. plantaris medialis (LV—SII).
Функция. Сгибает I палец, поддерживает своды стопы.
Мышца, приводящая I палец стопы (m. adductor hallucis), располагается между общим сгибателем пальцев и межкостными мышцами. Представлена двумя частями: а) косая — начинается от lig. plantare longum на уровне пяточно-кубовидного сустава, сухожилия большеберцовой мышцы и от основания II—III плюсневых костей; б) поперечная часть начинается от капсулы III, IV, V плюснефаланговых суставов и лежит поперечно длиннику стопы. У I пальца обе части соединяются в одно сухожилие, которое прикрепляется к основанию проксимальной фаланги I пальца, заключая сесамовидную кость.
Иннервация: n. plantaris lateralis (SI—II).
Функция. Приводит I плюсневую кость и I палец.
Мышцы V пальца стопы
Мышца, отводящая V палец стопы (m. abductor digiti minimi), является самой крайней и поверхностной. Начинается от подошвенного апоневроза и пяточной кости, прикрепляется к бугристости V плюсневой кости проксимальной фаланги.
Иннервация: n. plantaris lateralis (SI—II).
Функция. Отводит и сгибает V палец.
Короткий сгибатель V пальца стопы (m. flexor digiti minimi brevis) (рис. 200) — слабая и малоразвитая мышца, расположенная под предыдущей. Начинается от lig. plantare longum и V плюсневой кости, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги V пальца.
Иннервация: n. plantaris lateralis (SI—II).
Функция. Сгибает мизинец.
Мышца, противопоставляющая V палец (m. opponens digiti minimi), развита плохо и фактически представляет рудиментарное образование. Хорошо развита у обезьян. Расположена медиальнее короткого сгибателя V пальца. Начинается от lig. plantare longum, прикрепляется к V плюсневой кости.
Иннервация: n. plantaris lateralis (SI—II).
Функция. Приводит и противопоставляет V плюсневую кость.
Мышцы середины подошвы
Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) (рис. 200) — самая поверхностная мышца, лежащая под подошвенным апоневрозом между мышцами I и V пальцев. Начинается от медиального возвышения пяточного бугра и подошвенного апоневроза. Затем на середине стопы мясистое брюшко разделяется на четыре головки, прикрепляющиеся к средней фаланге от II до V пальца. Ее сухожилия раздваиваются для прохождения сухожилия длинного сгибателя пальцев.
Иннервация: n. plantaris medialis (LV—SI).
Функция. Сгибает пальцы в межфаланговых суставах, поддерживает своды стопы, являясь активной затяжкой.
Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) (рис. 202) находится глубже короткого сгибателя пальцев. Начинается от края суставной площадки пяточной кости и прикрепляется к сухожилию длинного сгибателя пальцев.
Иннервация: n. plantaris lateralis (SI—II).
Функция. Натягивает сухожилие длинного сгибателя, что повышает ее функцию как активной затяжки для стопы.
Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) — тонкие, слабые мышцы, не имеющие особого функционального значения. Начинаются от всех сухожилий длинного сгибателя пальцев и прикрепляются к медиальному краю тыльного апоневроза проксимальной фаланги II—V пальцев.
Иннервация: nn. plantares lateralis et medialis (LV—SII).
Функция. Сгибают пальцы в плюснефаланговых суставах.
Тыльные межкостные мышцы (mm, interossei dorsales) (рис. 200) представлены слаборазвитыми четырьмя пучками. Располагаются в межкостных промежутках плюсневых костей. Мышцы прикрепляются к тыльным апоневрозам фаланг II—IV пальцев.
Подошвенные межкостные мышцы (mm. interossei plantares) представлены тремя пучками, которые начинаются на медиальной стороне II—V плюсневых костей. Прикрепляются к основанию проксимальных фаланг и к тыльному апоневрозу III—V пальцев.
Иннервация: n. plantaris lateralis (SI—II).
Функция. Длинная ось стопы по своему положению соответствует II плюсневой кости, поэтому первая тыльная межкостная мышца отводит медиально II палец. Вторая, третья и четвертая тыльные мышцы отводят соответствующие пальцы латерально. Подошвенные межкостные мышцы приводят III, IV и V пальцы ко II пальцу (продольная ось стопы).