Блоковый нерв (n. trochlearis) двигательный, волокна его начинаются от ядра, находящегося в сером веществе вентральнее водопровода мозга на уровне нижнего двухолмия среднего мозга. Тонкий нервный ствол направляется на дорсальную сторону среднего мозга; в зоне между нижним двухолмием среднего мозга и началом уздечки переднего мозгового паруса правый и левый нервы перекрещиваются. Первоначально на основании мозга блоковый нерв с латеральной стороны огибает ножку мозга, будучи прикрыт височной долей. Достигнув основания черепа, он располагается в латеральной стенке пещеристого синуса (рис. 510). Через верхнюю глазничную щель блоковый нерв проникает в глазницу, где лежит выше начала мышцы, поднимающей верхнее веко, и вступает в верхнюю косую мышцу глаза. В глазнице к этому нерву подключаются афферентные—проприоцептивные — волокна от носоресничного нерва и симпатические волокна от вегетативного сплетения глазной артерии.
Эмбриогенез. На 4-й неделе внутриутробного развития в среднем мозговом пузыре нейробласты обособляются в базальной пластинке среднего мозга. На 5-й неделе нерв направляется на дорсальную сторону среднего мозга, где и перекрещивается между средним и задним мозгом. Затем, обогнув средний мозг с латеральной стороны, направляется ко II миотому, из которого развивается верхняя косая мышца глаза.
Филогенез. У всех позвоночных блоковый нерв иннервирует верхнюю косую мышцу.