Притоки непарной вены (рис. 415).
415. Непарная вена, полунепарная с добавочной веной.
1 — v. thyroidea inferior;
2 — v. jugularis interna;
3 — v. subclavia;
4 — v. brachiocephalica sinistra;
5 — v. hemiazygos accessorial;
6 — v. hemiazygos;
7 — vv. intercostales;
8 — v. lumbales ascendens;
9 — v. iliaca interna;
10 — v. iliaca externa;
11 — v. iliaca communis;
12 — v. cava inferior;
13 — v. azygos;
14 — v. cava superior.
Непарная вена (v. azygos) начинается в брюшной полости путем слияния многих венозных притоков.
Наиболее важными и крупными являются следующие:
1. Правая восходящая поясничная вена (v. lumbalis ascendens dextra) начинается мелкими ветвями в области крестца, поясницы, где анастомозирует с венами наружного позвоночного сплетения и поясничными венами, а через них — с нижней полой веной. Правая восходящая поясничная вена располагается справа от тел позвонков около межпозвоночных отверстий. В грудную полость проникает через отверстие между медиальной и промежуточной ножками диафрагмы, где продолжается в непарную вену.
2. Подреберная вена (v. subcostalis) располагается под XII ребром. Впадает в восходящую поясничную вену при прохождении ее через диафрагму.
3. Верхние диафрагмальные вены (vv. phrenicae superiores) соединяются с непарной веной при прохождении ее через диафрагму.
4. Перикардиальные вены (vv. pericardiacae), числом 3—4, тонкие, впадают в начальный отдел непарной вены.
5. Средостенные вены (vv. mediastinales), числом 5—6, тонкие, короткие, вливаются в различных участках непарной вены.
6. Пищеводные вены (vv. esophageae), числом 4—7, впадают в непарную вену, частично в вены позвоночного сплетения на протяжении X—V грудных позвонков.
7. Бронхиальные вены (vv. bronchiales), числом 2—3, впадают в непарную вену на уровне V, иногда IV грудного позвонка.
8. IV—XI правые задние межреберные вены (vv. intercostales posteriores dextrae) на уровне головки каждого ребра впадают в непарную вену.
9. Правая верхняя межреберная вена (v. intercostalis superior dextra) впадает в конечную часть непарной вены. Анастомозирует с венозными сплетениями позвоночного столба.
10. Полунепарная вена (v. hemiazygos) является наиболее крупным притоком непарной вены. Формируется из левой восходящей поясничной вены (v. lumbalis ascendens sinistra), начавшейся в брюшной полости, анастомозирует с поясничными венами. В грудную полость v. lumbalis ascendens проходит через отверстие в диафрагме между левыми медиальной и промежуточной ножками. В грудной полости располагается слева от позвоночника и впадает в непарную вену, перекидываясь через тело VIII или IX грудного позвонка. В полунепарную вену вливаются левые задние XI—VII межреберные вены (vv. intercostales posteriores sinistrae), анастомозирующие с позвоночными венозными сплетениями, добавочная непарная вена (v. hemiazygos accessoria), образующаяся из VI — III левых межреберных вен, тонкие пищеводные (vv. esophageae) и средостенные (vv. mediastinales) вены.
Непарная вена (v. azygos) сливается из всех описанных выше вен, собирающих венозную кровь из многих органов. Она лежит в заднем средостении справа от грудной аорты, позади пищевода, на правой или передней поверхности тел XII — IV грудных позвонков. На уровне IV—V грудного позвонка непарная вена проходит позади правого корня легкого, затем огибает сверху правый бронх и впадает в верхнюю полую вену в месте перехода перикарда на верхнюю полую вену.
Диаметр непарной вены в ее устье 10—12 мм; там имеется двухстворчатый полулунный клапан.
Непарная вена является важнейшим анастомозом между нижней и верхней полыми венами, а также воротной веной печени. При затруднении оттока крови по нижней, верхней полой или воротной вене непарная вена увеличивается в диаметре в 1,5—2 раза.