Обзорные снимки сердца делают в четырех проекциях: передней, правой и левой косой под углом 45°, левой боковой. Съемку производят с расстояния 1,5—2 м.
Передний снимок сердца и крупных сосудов делают в строго симметричном положении правой и левой половин грудной клетки (рис. 377). Оценивается и конституция человека, высота купола диафрагмы. При высоком или низком стоянии диафрагмы длинная ось сердца меняет положение. На рентгенограмме 1/3 его тени лежит справа от срединной линии или на 2 — 3 см от края тени позвоночника, а 2/3 — слева, в форме овального тела с расширением внизу. Слева между тенью сердца и сосудами вырисовывается «талия» сердца. «Талия» хорошо видна при горизонтальном положении и отсутствует при вертикальном положении сердца. Контуры аорты и легочного ствола всегда четкие, ровные, имеют форму дуг. Усиление рисунка этих дуг свидетельствует о гипертрофии того или другого образования сердца.
В правой косой проекции видны все отделы сердца. Восходящая и нисходящая части дуги аорты наслаиваются друг на друга. Справа видно легочное поле, затем тень сердца и крупных сосудов с тремя дугами, далее идет световая щель между сердцем и позвоночником с контурирующим внизу правым, а выше левым предсердием. Левее позвоночного столба на снимке видно легочное поле правого легкого.
377. Передний обзорный снимок сердца и крупных сосудов грудной полости с обозначением дуг, составляющих контуры сердца и сосудов (по Л. Д. Линденбратену).
378. Снимки сердца и крупных сосудов во второй косой проекции с обозначением дуг,
составляющих контуры сердца и сосудов. В верхнем левом углу снимка — маркировка проекции (по Л. Д. Линденбратену).
В левом косом положении имеется преимущество перед другими положениями в том, что четко видны восходящая часть, дуга и нисходящая аорта (рис. 378). Очень хорошо видна задняя стенка левого желудочка.
На боковом снимке тень сердца сливается с тенью передней стенки грудной клетки на расстоянии 4—7 см. В случае увеличения правого желудочка эта зона соприкосновения сердца с грудной клеткой расширяется. Справа между тенью сердца и позвоночника располагается нисходящая аорта. Задняя стенка левого желудочка и предсердия выражена в форме четких дуг.