Рентгенография толстой кишки производится в прямой и боковой проекциях на обзорных или прицельных снимках. Контрастное вещество только через 24 ч неравномерно заполняет все отделы толстой кишки (рис. 259). На этих снимках можно изучить форму каждого отдела толстого кишечника и оценить скорость движения контрастной массы по толстой кишке. Для оценки рельефа слизистой оболочки кишки необходимо ввести с помощью баллона через задний проход сульфат бария. Кишечник предварительно освобождают от каловых масс. На обзорных прямых снимках можно определить четкий и ровный рельеф стенки кишки, незначительные выпячивания, которые изменяют форму и глубину. Поэтому рекомендуется изучать ряд снимков, сделанных последовательно. При опорожнении кишечника часть контрастного вещества остается между складками слизистой оболочки, которые хорошо видны на прицельных снимках (рис. 260). Иногда производится двойное и тройное контрастирование толстой кишки (рис. 261). По методике двойного контрастирования опорожненную от сульфата бария кишку наполняют воздухом. На светлом фоне лучше видны контуры кишечной стенки. При тройном контрастировании вводят воздух в опорожненную кишку и брюшинную полость.
259. Обзорная рентгенограмма рельефа внутренней поверхности толстой кишки.
1 — слепая кишка;
2 — восходящая кишка;
3 — поперечная ободочная кишка;
4 — нисходящая кишка;
5 — сигмовидная кишка;
6 — прямая кишка.
260. Прицельный снимок рельефа внутренней поверхности восходящей толстой кишки (по Л. Д. Линденбратену).
261. Рентгенограмма нисходящего отдела толстой кишки в условиях тройного контрастирования. Наружный рельеф контрастирован путем введения газа в брюшную полость, рельеф слизистой оболочки выявлен путем введения жидкого контрастного вещества и газа в просвет кишки (по Л. Д. Линденбратену).