К слезному аппарату (apparatus lacrimalis) относятся слезная железа, слезный каналец, слезный мешок и носослезный проток (рис. 552).
552. Веки и слезный аппарат глаза (по Кишш, Сентаготаи).
1 — верхнее веко; 2 — глазная щель; 3 — ресницы; 4 — нижнее веко; 5 — слезное озеро; 6 — слезные протоки; 7 — носослезный проток; 8 — полость носа.
Слезная железа (gl. lacrimalis) выделяет прозрачную жидкость, содержащую воду, фермент лизоцим и незначительное количество белковых веществ. Верхняя, большая, часть железы (pars orbitalis) находится в ямке латерального угла глазницы, нижняя часть (pars palpebralis) — под верхней частью. Обе доли железы имеют альвеолярно-трубчатое строение и 10-12 общих протоков (ductuli excretorii), которые открываются в латеральную часть конъюнктивального мешка. Слезная жидкость по капиллярной щели, образованной конъюнктивой века, конъюнктивой и роговицей глазного яблока, омывает его и сливается по краям верхнего и нижнего век к медиальному углу глаза, проникая в слезные канальцы.
Слезный каналец (canaliculus lacrimalis) представлен верхней и нижней трубочками диаметром 500 мкм и длиной 8—10 см. Они расположены вертикально в своей начальной части (3 мм), а затем принимают горизонтальное положение (5 мм) и общим стволом (22 мм) вливаются в слезный мешок. Каналец выстлан плоским эпителием. Просвет канальцев неодинаков: узкие места расположены в углу на месте перехода вертикальной части в горизонтальную и на месте впадения в слезный мешок.
Слезный мешок (saccus lacrimalis) находится в ямке медиальной стенки глазницы. Впереди мешка проходит медиальная связка века (lig. palpebrale mediale). От его стенки начинаются пучки мышцы, окружающей глазницу (слезная часть). Верхняя часть мешка начинается слепо и образует свод (fornix sacci lacrimalis), нижняя часть переходит в носослезный проток.
Носослезный проток (ductus nasolacrimalis) является продолжением слезного мешка. Это прямая сплющенная трубка диаметром 2 мм, длиной вместе с мешком 5 см, которая открывается в переднюю часть нижнего носового хода. Мешок и проток состоят из фиброзной ткани; их просвет выстлан плоским эпителием.
Рентгенограммы слезоотводящих путей (дакриоцистограммы)
Подбородочно-носовой снимок делают в прямой проекции после введения контрастного вещества в носослезный канал. На этом снимке надо дифференцировать лобную, решетчатую, верхнечелюстную пазухи, глазницы. Затем определяют ход верхнего и нижнего канальцев, слезный мешок и носослезный канал (длина 15 — 25 мм).