Спинной мозг

Спинной мозг (medulla spinalis) составляет комплекс ядер серого вещества и нервных белых волокон, образующих 31 пару сегментов. Спинной мозг имеет длину 43—45 см, массу около 30—32 г. В состав каждого сегмента входят часть спинного мозга, соответствующий ей сенсорный (чувствительный) корешок, входящий с дорсальной стороны, и двигательный (моторный) корешок, выходящий с вентральной стороны каждого сегмента.

Спинной мозг располагается в позвоночном канале, окружен оболочками, между которыми циркулирует цереброспинальная жидкость. В длину спинной мозг занимает пространство между I шейным и верхним краем II поясничного позвонка. В нижней части он имеет мозговой конус (conus medullaris), от которого начинается конечная нить (filum terminale), на уровне II копчикового позвонка прикрепляющаяся к твердой мозговой оболочке. Нить является частью хвостового отдела эмбриональной нервной трубки. При сгибании и разгибании позвоночника происходит незначительное смещение спинного мозга в позвоночном канале. При вертикальном положении человека во время относительного покоя мозг принимает наиболее стабильное положение благодаря эластичности спинномозговых корешков и главным образом зубчатых связок (ligg. dentata). Две пары зубчатых связок каждого сегмента — производные мягкой мозговой оболочки — начинаются от боковой поверхности спинного мозга, между передними и задними корешками спинномозговых нервов и прикрепляются к твердой мозговой оболочке.

Диаметр спинного мозга на его протяжении неравномерный. На уровне IV—VIII шейных и I грудного сегментов, а также в поясничном и крестцовом отделах имеются утолщения (intumescentiae cervicalis et lumbalis), которые обусловлены количественным увеличением нервных клеток серого вещества, участвующих в иннервации верхних и нижних конечностей.

внешняя форма спинного мозга
458. Внешняя форма спинного мозга.
А — спинной мозг со спинномозговыми корешками и симпатическим стволом (красный); Б — спинной мозг с вентральной стороны; В — спинной мозг с дорсальной стороны. 1 — fossa rhomboidea; 2 — intumescentia cervicalis; 3 — sulcus medianus posterior; 4 — sulcus lateralis posterior; 5 — fissura mediana anterior; 6 — sulcus lateralis anterior; 7 — intumescentia lumbalis; 8 — filum terminate.

Спинной мозг состоит почти из двух симметричных половин, разделенных спереди глубокой срединной щелью (fissura mediana), а сзади — срединной бороздой (sulcus medianus) (рис. 458). На правой и левой половинах имеются передняя и задняя боковые борозды (sulci laterales anterior et posterior), в которых соответственно располагаются двигательные и чувствительные нервные корешки. Борозды спинного мозга ограничивают три канатика белого вещества, расположенных на поверхности серого вещества. Они образованы нервными волокнами, которые по функциональным свойствам группируются, формируя так называемые проводящие пути (рис. 459). Передний канатик (funiculus anterior) располагается между передней щелью и передней латеральной бороздой; латеральный канатик (funiculus lateralis) ограничен передней и задней латеральными бороздами; задний канатик (funiculus posterior) находится между задней бороздой и латеральной задней бороздой.

поперечный срез спинного мозга459. Поперечный срез спинного мозга.
1 — задняя срединная борозда и перегородка; 2 — тонкий пучок (Голля): 3 — клиновидный пучок (Бурдаха): 4 — задний чувствительный корешок; 5 — краевая зона: 6 — губчатый слой; 7 — студенистое вещество; 8 — задний столб; 9 — спинномозжечковый задний путь (Флексига); 10— латеральный корковомозговой путь; 11 — ретикулярная формация; 12 — собственный пучок спинного мозга; 13—красноядерно-спинномозговой путь; 14 — передний спинно-мозжечковый путь (Говерса); 15 — спинноталамический путь; 16— преддверно-спинномозговой путь; 17— передний корковоспинномозговой путь; 18 — передняя срединная щель; 19 — переднее срединное ядро переднего столба; 20 — передний двигательный корешок; 21 — переднее боковое ядро переднего столба; 22 — промежуточно-медиальное ядро; 23 — промежуточно-латеральное ядро бокового столба; 24 — заднее боковое ядро переднего столба; 25 — дорсальное ядро; 26 — собственное ядро заднего рога.

В шейном отделе и верхней грудной части между задней срединной и задней латеральной бороздами проходит едва заметная задняя промежуточная борозда (sulcus intermedius posterior), разделяющая задний канатик на два пучка.

Серое вещество спинного мозга (substantia grisea medullae spinalis) занимает центральное положение в спинном мозге, проявляясь на поперечном разрезе в виде буквы «Н». Оно состоит из нервных мультиполярных клеток, миелиновых, безмиелиновых волокон и нейроглии.

Нервные клетки формируют ядра, которые на протяжении спинного мозга сливаются в передние, боковые и задние столбы серого вещества (columnae anterior, lateralis et posterior). Эти столбы * посредине соединены передней и задней серыми спайками (commisurae griseae anterior et posterior), разделенными центральным спинномозговым каналом, представляющим редуцированный канал эмбриональной нервной трубки.

* Передних, боковых и задних рогов в спинном мозге не существует, так как серое вещество представлено передними, боковыми и задними столбами.

Центральный канал спинного мозга. Центральный канал представляет редуцированный остаток эмбриональной нервной трубки, который вверху сообщается с IV желудочком и заканчивается расширением в мозговом конусе. Содержит цереброспинальную жидкость. Проходит в центре спинного мозга, имеет диаметр 0,5x1 мм. В пожилом возрасте может частично облитерироваться.

Сегменты спинного мозга. Спинной мозг объединяет 31 пару сегментов: 8 шейных (CI—VIII), 12 грудных (ThI—VII), 5 поясничных (LI—V), 5 крестцовых (SI—V) и 1 копчиковый (CoI). Каждый сегмент состоит из группы клеток спинномозговых узлов, формирующих передние и задние столбы, которые вступают в соединение с волокнами передних и задних корешков спинного мозга. Задние корешки образованы отростками чувствительных клеток спинномозговых узлов, передние корешки — отростками двигательных клеток ядер передних столбов.