Влагалище прямой мышцы живота (vagina m. recti abdominis) сформировано сращением сухожилий трех широких мышц живота в виде футляра, где залегает прямая мышца живота (рис. 168, 169). Сухожильные перемычки прямой мышцы живота сращены с внутренней поверхностью передней стенки этого влагалища. Строение стенок влагалища на различных уровнях имеет некоторые особенности.
168. Области передней поверхности тела.
1 — regio frontalis;
2 — r. temporalis;
3 — r. orbitalis;
4 — r. nasalis;
5 — r. buccalis;
6 — r. orbitalis;
7 — r. mentalis;
8 — fossa axillaris;
9 — r. mammalis;
10 — r. hypochondrica sinistra;
11 — r. epigastrica;
12 — r. umbilicalis;
13 — r. lateralis;
14 — r. inguinalis;
15 — r. publica;
16 — trigonum femorale;
17 — r. femoralis anterior;
18 — r. genus anterior;
19 — r. cruris anterior;
20 — dorsum pedis;
21 — palma manus;
22 — r. antebrachii anterior;
23 — r. cubiti anterior;
24 — r. brachii anterior;
25 — r. axillaris;
26 — r. deltoidea;
27 — r. infraclavicularis.
169. Передние и боковые мышцы живота
1 — m. pectoralis major; 2— m. obliquus abdominis externus; 3 — m. rectus abdominis; 4 — m. pyramidalis; 5 — linea alba; 6 — vagina m. recti abdominis; 7 — linea semicircularis; 8 — m. transversus abdominis; 9 — linea semilunaris.
В образовании передней стенки влагалища прямой мышцы живота принимает участие апоневроз наружной косой мышцы, а также частично апоневроз внутренней косой мышцы живота. Сухожилие внутренней косой мышцы на площади между линиями, соединяющими передние концы IX ребер, и на 2 см ниже мечевидного отростка разделяются на передний и задний листки, которые окружают прямую мышцу живота (рис. 170). С задним листком влагалища прямой мышцы живота на этой же площади сращен апоневроз поперечной мышцы живота. На участке между лобковым сращением и linea arcuata, которая проецируется ниже пупка на 3 — 5 см, отсутствует задний апоневротический листок стенки влагалища. В этом месте задняя стенка влагалища представлена только поперечной фасцией (f. transversalis).
170. Поперечный разрез влагалища передней стенки живота на различных уровнях (схема).
1 — кожа с подкожной клетчаткой; 2 — linea alba; 3 — m. obliquus abdominis externus;
4 — m. obliquus abdominis internus; 5 — m. transversus abdominis; 6 — vagina recti abdominis; 7 — vagina m. recti abdominis (задний листок); 8 — peritoneum et fascia transversalis; 9 — a. epigastrica inferior.
Прямые мышцы живота не имеют влагалища только на площади шириной около 2 см ниже мечевидного отростка и покрыты фасцией. Подобное строение стенок влагалища прямой мышцы живота является важным для функции мочевого пузыря. В связи с вертикальным положением человека передняя стенка наполненного мочевого пузыря прилегает к нижнему брюшку прямой мышцы живота. Резкое сокращение этой мышцы оказывает давление на мочевой пузырь и способствует мочеиспусканию.