Средний мозг (mesencephalon) происходит из среднего (третьего) мозгового пузыря. Он располагается на основании черепа, в середине средней черепной ямки. Сзади средний мозг прикрыт задней частью мозолистого тела и затылочными долями полушарий мозга.
Средний мозг состоит из двух основных частей. 1. Крыша среднего мозга (tectum mesencephali) находится под валиком мозолистого тела (splenium corporis callosi). На ней расположены пластинка (lamina tecti), два верхних и два нижних холмика (colliculi superiores et inferiores) (рис. 467). Верхние и нижние холмики имеют соответствующие ручки (brachia folliculorum superiora et inferiora), которые связаны с латеральным и медиальным коленчатыми телами (см. Промежуточный мозг). Верхнее двухолмие содержит ядра, в которых осуществляется переключение зрительных импульсов с одного нейрона на другой, в нижнем двухолмии — переключение слуховых нейронов. От ядер верхних двухолмий начинается покрышечно-спинномозговой путь (tr. tectospinalis).
468. Поперечный срез среднего мозга.
1 — colliculus superior; 2 — nucl. n. oculomotorii; 3 — corpus geniculatum mediale; 4 — nucl. ruber; 5 — pedunculus cerebri; 6 — tr. corticopontinus; 7 — substantia nigra; 8 — tr. corticospinalis et nuclearis; 9 — tr. corticopontinus; 10 — III пара; 11 — lemniscus medialis; 12 — fasc. longitudinalis medialis; 13.— tr. spinotectalis; 14 — aqueductus cerebri.
2. Ножки большого мозга (реdunculi cerebri) разделяются на покрышку (tegmentum) и основание (basis) (рис. 468). В центре покрышки проходит водопровод большого мозга (aqueductus cerebri), длиной 16 мм и диаметром 0,8х 1 мм, представляющий преобразованную полость третьего мозгового пузыря. Он соединяет между собой III и IV мозговые желудочки. На вентральной поверхности водопровода большого мозга имеется центральное серое вещество (substantia grisea centralis), включающее ядра III и IV пар черепных нервов.
На уровне верхних бугорков крыши располагается большое ядро глазодвигательного нерва (nucl. n. oculomotorii), которое включает мелкие ядра: 1) заднелатеральное (nucl. posterolateralis); 2) переднемедиальное (nucl. anteromedialis); 3) центральное хвостовое (nucl. caudalis centralis); 4) добавочное (nucleus асcessorius) (Якубовича — Эдингера — Вестфаля). Заднелатеральное ядро иннервирует наружные мышцы глазного яблока. Соответственно нижнему двухолмию лежат два ядра блокового нерва (nucl. n. trochlearis) (IV пара). Латеральнее центрального серого вещества располагаются мезэнцефалическое ядро тройничного нерва (nucl. tr. mesencephalici n. trigemini) и сетчатое образование среднего мозга formatio reticularis. Непосредственно под центральным серым веществом лежит медиальный продольный пучок (fasc. longitudinalis medialis), координирующий функцию III, IV, V, VI, VIII черепных нервов. С наружной стороны от ретикулярной формации располагается медиальная петля (lemniscus medialis), состоящая из волокон различных видов кожной, суставной и мышечной чувствительности. Вентральнее всех описанных образований имеются парные красные ядра (nucl. ruber) овальной формы, длиной 12—15 мм и диаметром 7 мм. В задней их части располагаются гигантские клетки, от которых отходят волокна красноядерно-спинномозгового пути (tr. rubrospinalis), перекрещивающиеся по выходе из ядер. В остальных отделах красного ядра имеются мелкие клетки, к которым направляются волокна через верхние ножки от зубчатых ядер мозжечка.
Через основание ножек мозга проходят нервные волокна от коры полушарий к двигательным ядрам черепных нервов — это кортикоядерные волокна пирамидного пути (tr. corticonuclearis), затем к собственным ядрам моста — височно-лобномостовой путь, который разделяется на самостоятельные пучки, берущие начало от височных и лобных областей: tr. temporopontinus и tr. frontopontinus. В основании ножек расположены корково-спинномозговые волокна пирамидного пути, направляющиеся к двигательным ядрам спинного мозга (tr. corticospinalis). Все эти волокна и проводящие пути располагаются в определенной последовательности, как изображено на рис. 465.
Между ножками большого мозга находится межножковая ямка (fossa interpeduncularis), дно которой сформировано задним продырявленным веществом (substantia perforata posterior). В этом веществе имеется скопление клеток в виде межножкового ядра (nucl. interpeduncularis).
Между основанием и покрышкой среднего мозга располагается черное вещество (substantia nigra), которое является местом переключения экстрапирамидных путей.
Возрастные особенности. У новорожденных и детей до 7 лет водопровод мозга более широк, чем у взрослого. Проводящие пути, кроме корково-мостовых, покрыты миелиновыми оболочками. В красных ядрах, черной субстанции пигментация заканчивается к 16 годам.