Ни до операции, ни после нее больному ни в коем случае не следует сообщать о том, что у него рак. Даже тогда, когда больной сам заявляет о том, что он вполне осведомлен о том, что у него злокачественная опухоль, что об этом ему совершенно определенно сказали исследовавшие его врачи, его нужно разуверить в этом, что всегда удается удивительно просто. Больной всегда хочет верить и всегда верит тому, что для него более благоприятно. Вместе с тем, некоторые и сейчас еще считают обязательным сообщать больному, что у него рак, оправдывая последнее тем, что будто бы иначе больной не согласится на операцию, особенно тогда, когда она должна или может закончиться наложением желудочного, кишечного или иного свища, удалением пищевода, гортани и т. д. Однако это большая ошибка. Опытный врач всегда найдет способ объяснить больному необходимость даже самой калечащей операции, не упоминая о раке. Ведь для того, чтобы больной согласился на операцию, он должен верить в то, что она сохранит ему жизнь, в какой-то мере восстановит здоровье. А слово «рак», пока еще в широких слоях населения звучит как смертный приговор. Поэтому очень многие больные тотчас отказываются от какой бы то ни было операции, узнав, что у них рак. Сказанное убедительно подтверждается тем, что по данным В. И. Екимова (1974) в институтах онкологии и онкодиспансерах, попадая в которые больные убеждаются в том, что у них рак, отказ от предложенной операции составил соответственно 45,5 ± 3,3% и 37,6 ±2,5%, в то время, как в больницах общего типа он равен лишь— 12,2 ±2,7%. В последних больные помещаются в общие палаты, они не теряют надежды на доброкачественность своего заболевания и, видя перенесших операцию и хорошо поправляющихся соседей, легко соглашаются на операцию сами.
Кроме того, больного совсем не следует информировать ни о характере предполагаемой операции, ни о ее размерах, ни о возможных ее осложнениях. Однако он должен полностью представлять себе особенности тех последствий операции, которые после нее станут для него очевидными. Например, он должен знать о возможности наложения желудочного свища и т. д. Вместе с тем, ближайшие родственники должны иметь полное представление о действительной тяжести заболевания и предполагаемого вмешательства.
Непосредственная подготовка больного к операции осуществляется так же, как и при каждой сложной брюшнополостной операции. В соответствии с современными правилами под руководством опытного терапевта проводится ряд мероприятий, улучшающих деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной системы, восстанавливающих водно-солевой и белковый баланс. При необходимости производят переливание крови. При наличии каких-либо сопутствующих заболеваний обеспечиваются соответствующие мероприятия для их ликвидации. При застое желудочного содержимого в течение нескольких дней перед операцией систематически промывают желудок. Накануне операции при помощи клизмы освобождают кишечник.
Для обезболивания в настоящее время целесообразным нужно считать применение ингаляционного наркоза с управляемым дыханием, который проводят по существующим правилам анестезиологии.