Предисловие к учебнику
Предмет судебной медицины и история ее развития. Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской службы

  • Предмет, методы и содержание судебной медицины
  • Краткий очерк истории судебной медицины
  • Правовые основы судебно-медицинской экспертизы
  • Организация судебно-медицинской службы

  • Судебно-медицинская танатология и экспертиза трупа
  • Умирание и смерть
  • Ранние изменения в трупе
  • Поздние изменения в трупе
  • Установление давности наступления смерти
  • Осмотр трупа на месте обнаружения
  • Судебно-медицинское исследование трупа
  • Исследование трупов новорожденных
  • Судебно-медицинское  исследование  трупов  лиц, умерших в лечебных учреждениях. Скоропостижная смерть
  • Исследование расчлененных и скелетированных трупов

  • Повреждения и смерть от острого кислородного голодания
  • Функциональные расстройства и их морфологические проявления при механической асфиксии
  • Механическая асфиксия от сдавления
  • Обтурационная асфиксия
  • Утопление

  • Повреждения механического происхождения
  • Повреждения и смерть от механических воздействий
  • Повреждения, причиняемые тупыми твердыми предметами
  • Повреждения транспортными средствами
  • Повреждения, причиняемые острыми предметами
  • Огнестрельные повреждения
  • Специальные виды и  методы судебно-медицинских экспертиз при механических повреждениях

  • Повреждения от других внешних воздействий
  • Действие высоких температур
  • Действие низких температур
  • Действие технического и атмосферного электричества
  • Действие изменений барометрического давления
  • Воздействие различных видов лучистой энергии

  • Отравления и их судебно-медицинское установление
  • Понятие о яде. Условия возникновения отравлений
  • Судебно-медицинская экспертиза отравлений
  • Отравления едкими ядами
  • Отравления ядами, вызывающими деструкцию тканей
  • Отравления ядами, действующими на кровь
  • Отравления ядами, вызывающими функциональные расстройства организма
  • Отравления ядохимикатами
  • Экспертиза медикаментозных интоксикаций
  • Экспертиза пищевых отравлений

  • Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, подозреваемых и обвиняемых
  • Поводы и организация судебно-медицинской экспертизы
  • Судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести телесных повреждений
  • Судебно-медицинская экспертиза состояния здоровья
  • Судебно-медицинское установление возраста
  • Судебно-медицинская экспертиза половых состояний и половых преступлений
  • Лабораторные методы исследований объектов судебно-медицинской экспертизы
  • Судебно-медицинское исследование пятен крови
  • Исследование клеток, тканей, органов и выделений
  • Идентификация личности

  • Судебно-медицинская наука и практика в осуществлении задач здравоохранения
  • Основные принципы медицинской деонтологии и этики советского врача
  • Ответственность медицинских работников за правонарушения, связанные с профессиональной деятельностью
  • Предмет, методы и содержание судебной медицины

    Судебная медицина является отраслью медицины, представляющей совокупность знаний и специальных методов исследования, применяемых для решения вопросов медико-биологического характера, возникающих в деятельности правоохранительных органов, а также конкретных задач здравоохранения.
    Круг научных интересов и разрешаемых вопросов связывает судебную медицину с различными отраслями медицины (патологической анатомией, хирургией, акушерством, педиатрией и др.), а также рядом других дисциплин — криминалистикой, гражданским и уголовным правом и процессом, физикой, химией, биологией, математикой и др. Это обусловливает широкое применение в судебной медицине подходов и методик, используемых в других областях. В судебной медицине разрабатываются специфичные способы и методы исследований, такие как диагностика давности наступления смерти, установление орудия травмы и механизмов повреждений и др. Широкое распространение как в научных исследованиях по судебной медицине, так и при проведении экспертизы получил экспериментальный метод, в том числе моделирование. Этот метод позволяет воспроизводить конкретные события, наиболее полно их оценивать и всесторонне отвечать на вопросы, возникающие в процессе дознания, следствия или суда.
    Широко используется анализ секционного и клинического материала, позволяющий выявлять причины скоропостижной смерти, травм, отравлений, ошибок врачей и дефектов профессиональной деятельности медицинского персонала. Этот анализ является основой для определения мер профилактики и повышения качества лечебной работы.
    В судебной медицине принято выделять процессуально-организационный раздел, в котором рассматриваются содержание и толкование законов и ведомственных распоряжений, права, обязанности, пределы компетенции и ответственность судебно-медицинских экспертов, организация судебно-медицинской службы. В предмет судебной медицины входит теория и практика судебно-медицинской экспертизы, т. е. непосредственное применение медицинских знаний для целей следственной и судебной практики. Содержание собственно судебной медицины как науки составляют:
    — судебно-медицинская танатология (учение о смерти и постмортальных процессах);
    — судебно-медицинская травматология (учение о повреждениях и механизмах их возникновения);
    — судебно-медицинское акушерство и гинекология  (изучение вопросов спорных половых состояний и пр.);
    — судебно-медицинская токсикология (методы диагностики и предупреждения отравлений);
    — изучение гипоксических состояний (причины их возникновения, морфологические проявления и способы диагностики, действия критических температур, электрической   и   лучистой   энергии,   баротравмы);
    — исследование вещественных доказательств биологического происхождения;
    — пограничные (с криминалистикой) вопросы идентификации личности, орудия травмы, экспертизы по материалам следственных и судебных дел.
    Объектами судебно-медицинской экспертизы являются трупы, потерпевшие, обвиняемые и другие лица, вещественные доказательства биологического происхождения, а также материалы и документы.
    Практическое применение судебной медицины, отражая влияние на нее правовых норм, показывает, что эти нормы и юридические науки всегда имели и имеют общественно-политический характер и подчинены интересам господствующего класса.
    Судебно-медицинская наука в СССР и ее практическое применение (экспертиза) имеют принципиальное отличие от судебной медицины буржуазных государств. С самого начала становления советской судебно-медицинской экспертизы и в течение всего последующего развития она приобрела ряд характерных черт. Прежде всего, это по государственному организованная система, которая обеспечивает разработку и применение научных доказательств при расследовании и судебном рассмотрении уголовных и гражданских дел. Для объективизации экспертных доказательств используются современные научные достижения естествознания, медицины, физики и химии. Судебно-медицинская экспертиза оказывает всемерное содействие органам здравоохранения в улучшении медицинской помощи населению и борьбе за снижение заболеваемости и смертности.
    Характерной чертой и особенностью современных научных работ, выполняемых в научных и практических судебно-медицинских учреждениях СССР, является обязательное использование лабораторных методик, чаще всего их рациональных комплексов (методики, используемые в физике, биофизике, гистохимии, биохимии, серологии, цитологии и т. д.), что повышает достоверность заключения эксперта и его доказательственную ценность. Результаты научных исследований, проводимых судебными медиками и химиками, публикуются в периодической печати и монографиях.
    Значительное распространение при исследованиях объектов судебно-медицинской экспертизы (трупы, потерпевшие и другие лица, вещественные доказательства) получили эмиссионная спектрография, абсорбционный спектральный анализ, спектрофотометрия, фотоэлектроколориметрия, рентгенография (в ее различных видах), биохимические и биофизические исследования, электрофорез на бумаге, иммуноэлектрофорез, хроматография (в ее разных модификациях), реакции электропреципитации, иммуноэлектропреципитации, абсорбции-элюции, «смешанной» агглютинации и др.
    Для подготовки врачей по судебной медицине в СССР осуществляется унифицированное преподавание судебной медицины по единой программе для студентов лечебных, педиатрических и санитарно-гигиенических факультетов. В соответствии с этим издается учебная и учебно-методическая литература.
    В преподавании судебной медицины, постановке научных исследований и в практической деятельности судебно-медицинских экспертов используются материалы и методы, служащие целям здравоохранения: профилактике травматизма, интоксикаций, скоропостижной и внезапной смерти, а также предупреждению ошибок в диагностической и лечебной работе врачей.
    Постдипломная подготовка кадров судебно-медицинских экспертов в СССР осуществляется в ординатуре, интернатуре и при специализации врачей, зачисляемых на штатные должности судебно-медицинских экспертов. Для обеспечения высокого качества судебно-медицинской экспертизы предусмотрено обязательное периодическое повышение квалификации экспертов на соответствующих кафедрах институтов усовершенствования врачей, а также на специальных циклах переподготовки и рабочих местах для освоения отдельных новых методик.